Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени

Артроз коленного сустава, именуемый гонартрозом, встречается почти у половины пациентов, страдающих суставными патологиями.

Это заболевание может развиваться в результате дегенеративно-дистрофических изменений, после травм или воспалительных процессов в коленном суставе. Часто оно характеризуется упорным и прогрессирующим течением, но при правильно проводимом лечении симптомы болезни можно сделать минимальными, остановив патологический процесс на ранней стадии.

Гонартроз

Здоровый сустав (слева), гонартроз коленного сустава (справа)

Несмотря на большой арсенал терапевтических способов, у 15-17 процентов больных гонартрозом патология прогрессирует неуклонно, разрушение коленного сустава продолжается, пациенты теряют трудоспособность и становятся инвалидами. Объяснить это можно невниманием к своему здоровью и поздним обращением за помощью, неисполнением врачебных предписаний пациентом, наличием других сопутствующих заболеваний, которые не дают возможности применить «работающую» схему лечения.

Симптомы и особенности заболевания

Гонартроз коленного сустава 3 степени – это последняя стадия артроза, когда его функциональность нарушена максимально. Человек испытывает постоянную боль, которая многократно усиливается при нагрузке. Движения в коленном суставе настолько ограничены, что пациент не может согнуть или разогнуть ногу, нередко наступает и полная блокада сустава. Нижняя конечность уродливо искривляется (в форме колеса или буквы Х), появляется хромота, преодолеть даже небольшие расстояния или подъемы становится для человека почти невозможным.

Степени гонартроза

Стадии заболевания

Между тем и на этой стадии гонартроза пациенту можно помочь, так как имеются эффективные лечебные способы. Но необходимо понимать, что артроз 3 стадии имеет свои особенности. Он характеризуется практически полным исчезновением гиалинового хряща, уменьшением количества синовиальной жидкости и ее «загустением» из-за сопутствующего синовита. Суставные поверхности костей, входящие в состав коленного сустава, при движении трутся непосредственно друг о друга. Это приводит к компенсаторному разрастанию костной ткани и появлению остеофитов.

Лечение гонартроза 3 степени

Среди методов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени выделяют: использование противовоспалительных средств и хондропротекторов в виде таблеток, мазей или инъекций, вытяжение сустава, физиотерапию, народные средства и хирургическое вмешательство.

Противовоспалительные средства

При терапии гонартроза назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Диклофенак, Пироксикам, Бутадион, Индометацин. Они оказывают обезболивающий эффект, останавливают воспалительные явления, отечность и спазм в окружающих коленных сустав мышцах и соединительной ткани. Но их применение имеет только временный эффект, так как воздействовать на сам артроз НПВП не могут. Поэтому они могут использоваться как вспомогательный метод медикаментозной терапии, который дает возможность при выборе консервативного пути лечения приступить к применению других способов.

Противовоспалительное средство

Противовоспалительное средство

Хондропротекторы

Лечение гонартроза коленного сустава с помощью хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитинсульфат, Гиалуроновая кислота), которое эффективно на ранних стадиях патологии, при гонартрозе 3 степени практически бесполезно. Ведь в коленном суставе уже нет гиалинового хряща, на который хондропротекторы влияют регенерирующим способом, а «вырастить» новый хрящевой слой эти препараты не могут. Обезболивающий эффект еще могут оказать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, но он отличается непродолжительностью.

Хондропротектор

Хондропротектор

Вытяжение сустава и физиотерапия

Из консервативных методов при гонартрозе 3 степени имеет положительный эффект вытяжение (тракция) сустава, проводимое одновременно с физиопроцедурами. При механическом разъединении суставных поверхностей костей увеличивается щель между ними, что купирует болевой синдром и позволяет синовиальной жидкости омывать все участки.

Использование физиотерапии восстанавливает кровоснабжение коленного сустава и нормализует образование смазочной жидкости, сокращает спазм окружающих мышц и уменьшает боль. Из методов физиолечения на 3 стадии гонартроза может использоваться электрофорез, лечебные грязи, лазеротерапия, горячие парафиновые или озокеритовые аппликации.

Лазеротерапия

Лазеротерапия

Народные средства и уменьшение нагрузки на сустав

Те же цели, уменьшение болевого синдрома и нормализацию кровообращения в коленном суставе, преследует и использование некоторых народных способов лечения. Прежде всего, это относится к применению компрессов из капустных листьев, хрена, овсяных хлопьев, кефира, растирки из девясила и некоторым другим методам.

Использование трости при гонартрозе 3 степени обязательно. Это простое приспособление почти на 40% уменьшает нагрузку при ходьбе на коленный сустав, что замедляет его дальнейшее разрушение, купирует боль и позволяет человеку хоть как-то передвигаться, обслуживать себя и быть независимым.

Капуста

Капуста

Все эти способы относятся к консервативному лечению, которое на последней стадии гонартроза не играет ведущей роли, а имеет только вспомогательное значение. Главный же метод – это хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция

Только хирургическая операция на коленном суставе при далеко зашедшем разрушительном процессе в нем может действительно помочь пациенту. Существует несколько радикальных способов, каждый из которых используется строго индивидуально, учитывая как особенности патологии сустава, так и наличие разнообразных сопутствующих болезней. Перед операцией любого типа больной проходит полное обследование, лечащий врач изучает как пораженный коленный сустав, так и состояние всей костно-мышечной системы.

Самый современный способ, который подтвердил свою результативность, – это эндопротезирование. Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени проводится этим способом наиболее часто, но при отсутствии определенных противопоказаний (тяжелый сахарный диабет или непереносимость материалов протеза). Цель оперативного вмешательства – полностью восстановить функциональность коленного сустава, выпрямить ногу и нормализовать нагрузку на другие отделы костно-мышечной системы, купировать болевой синдром, вернуть пациенту утраченную мобильность и трудоспособность.

Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

Эндопротез коленного сустава

Учеными постоянно осуществляется разработка современных составов для суставных эндопротезов. Все они характеризуются высокой прочностью и износоустойчивостью, отличной приживаемостью и могут надежно послужить человеку в течение 20 лет. Далее требуется замена эндопротеза. Широко применяются искусственные суставы из специальных металлических сплавов титана в сочетании с цементными составами из акриловой смолы и хрома или кобальта. Есть и более современные эндопротезы из различных видов пластика и керамики.

Операция эндопротезирования может быть частичной и полной. Частичная замена призвана сохранить связочный аппарат коленного сустава. Главное условие состоит в том, что связки не должны быть поражены патологическим процессом и способны полностью выполнять свои функции. При частичном эндопротезировании заменяется только внутренняя или внешняя часть костных структур вместе с гиалиновым хрящом. Операция полного эндопротезирования подразумевает удаление суставных отделов бедренной и большеберцовой кости, с заменой на протезы. Фиксация к оставшимся частям костей осуществляется специальным цементом.

Полное и частичное протезирование

Полное и частичное протезирование

Таким образом, диагноз гонартроз коленного сустава 3 степени не означает ограничение активности человека. Даже на этой стадии патологии можно добиться полного восстановления функций коленного сустава.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 Артроз суставов. Симптомы, причины, методы лечения артроза.
Вся представленная на сайте информация носит ознакомительный характер.
Лекарства, процедуры и рекомендации должны назначаться опытным специалистом.
При копировании материалов активная ссылка на сайт artroz-plus.ru обязательна.