Грыжа Шморля

Чтобы обеспечить позвоночнику подвижность и способность выдерживать физические воздействия, между позвонками располагаются прослойки из упругой хрящевой ткани, диаметр которых соответствует поперечному размеру тела позвонков. Эти прослойки имеют форму дисков и в нормальном состоянии обладают меньшей плотностью, чем костная ткань.

Но существуют ситуации, приводящие к значительному уменьшению плотности и твердости позвонков. В результате хрящевой диск может частично провалиться в тело позвонка и образовать своеобразное выпячивание, которое называется грыжа Шморля. Это состояние приводит в дальнейшем к нежелательным последствиям.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля позвоночника

Причины грыжи Шморля

Частота патологии практически одинакова во всех странах мира, она не зависит ни от пола, ни от расовой принадлежности, ни от пищевых предпочтений населения. Но можно выделить два возрастных периода, когда грыжа Шморля регистрируется чаще. Это подростково-юношеский возраст и пожилой, после 60 лет.

Разрежение костной ткани и появление в ней пустот может быть обусловлено несколькими факторами:

  • наследственность, заключающаяся в индивидуальных характеристиках строения позвонков;
  • быстрый и неравномерный рост подростка, в результате чего эластичные межпозвонковые диски развиваются лучше, чем костные структуры позвонков, что и приводит к образованию хрящевых грыж;
  • снижение уровня эстрогена у пожилых пациентов, что является причиной остеопороза (появление пустот в телах позвонков);
  • вертикальное физическое воздействие на позвоночный столб при травмах, в результате чего происходит компрессионный перелом и вдавливание хрящевого диска в костную ткань;
  • ухудшение метаболизма и кровоснабжения в позвонках, которое приводит к потере прочности костных структур (происходит при болезни Шайермана-Мау, кифозе, гиподинамии).
Наследственность

Часто наблюдается наследственная предрасположенность

Эти причины грыжи Шморля могут воздействовать на организм комплексно, в таких случаях возможность патологии возрастает в несколько раз. Так, если стремительно растущий подросток получит многократные микротравмы позвоночника, например, при прыжках в воду или занимаясь танцами, то формирование грыж ему обеспечено. В дальнейшем они могут стать фоном для многих позвоночных патологий (остеохондроза, артроза суставов между позвонками, межпозвонковых грыж, инфекционных поражений) и привести к компрессионным переломам в пожилом возрасте.

Симптомы и диагностика грыжи Шморля

Участок хрящевого диска проваливается в тело позвонка, не выходя за продольные пределы позвоночного столба. Он не затрагивает ни спинной мозг, ни отходящие от него нервные корешки, ни мышечный каркас. Кроме того, костная ткань позвонков не содержит нервных разветвлений. Поэтому болевого синдрома не возникает даже при наличии нескольких грыж одновременно, отсутствуют признаки воспалительного процесса и мышечного спазма. В некоторых случаях может обратить на себя внимание невозможность выполнять определенные физические упражнения во время спортивных тренировок, особенно наклоняться вперед из-за чрезмерного перенапряжения мышц спины в проекции провала хряща в позвонок. В этом и заключаются минимальные симптомы грыжи Шморля.

Боль в спине

Данное заболевание может вызывать боль в спине при наклонах

Опасность патологии состоит в том, что при ее развитии выраженных клинических симптомов не возникает до тех пор, пока не произойдет присоединение других заболеваний позвоночника. Тогда развивается картина, присущая уже этим болезням, и пациенты начинают жаловаться на боли в груди или пояснице различной интенсивности, которые отдают в верхние конечности, шею или тазовую область, на одышку, онемение или «мурашки» в руках.

Обследование пациента, начатое после предъявления им жалоб, поможет диагностировать позвоночную грыжу Шморля с максимальной точностью. В большинстве случаев производится рентгенографическое исследование, также из более современных способов используются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, дискография, миелография, электромиография, электронейрография. С их помощью удается определить структурные изменения позвоночника, имеющие любые размеры и локализацию.

МРТ диагностика

Грыжа легко дианостируется с помощью МРТ исследования

Лечение грыжи Шморля

Обнаружение грыж Шморля, даже при их бессимптомном течении, не должно остаться без внимания врача (ортопеда, невропатолога, хирурга или вертебролога). Лечебная помощь должна быть оказана в любом возрасте пациента и на любой стадии патологии. Способы терапии могут различаться в зависимости от особенностей организма человека, наличия других заболеваний позвоночника и внутренних органов, характера трудовой деятельности, но в целом используются следующие:

  • назначение медикаментозных препаратов различной направленности;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • регулярные физические упражнения;
  • ношение специального корсета;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Лечение грыжи Шморля с помощью лекарственных средств должно быть направлено на устранение причин патологии и восстановление прочности, функциональности и стабильности позвоночного столба. Если в основе заболевания лежит остеопороз, то используются Кальцитонин, Алостин, витамин Д, рыбий жир. С помощью медикаментов устраняется болевой синдром и мышечный спазм (Мидокалм, Нейрорубин, Мовалис), восстанавливается нормальное кровообращение в позвоночнике (Трентал, Дипиридамол, витамин Е).

Мовалис

Противовоспалительный препарат Мовалис

Физиотерапевтические процедуры при грыжах Шморля обязательны. Выбор наиболее подходящего способа физического воздействия осуществляет врач-физиотерапевт, он же определяет последовательность процедур и длительность курса. В зависимости от индивидуальных особенностей пациентов, используются лечебные грязи, ванны и обертывания, электрофорез с обезболивающими препаратами, магнитное поле с различными характеристиками.

Эффективность физиотерапии должна быть обеспечена и специальной лечебной гимнастикой, которая проводится регулярно в течение нескольких месяцев. Физические упражнения разрабатываются для каждого больного индивидуально и последовательно усложняются. Цель занятий и физиопроцедур заключается в укреплении мышц, поддерживающих позвоночник, обеспечении полного объема движений в нем, нормализации питания костной и хрящевой тканей, что тормозит прогрессирование грыж Шморля и формирование новых. Отличным лечебным средством считается плавание и подводное вытяжение позвоночного столба.

Лечебное плавание

Плавание

Не обойтись в лечении грыж и без массажа, особенно без его разновидности: рефлексотерапии (точечный массаж). При регулярном проведении процедур исчезает напряженность и боль в спине или груди, мышцы расслабляются, нормализуется кровообращение. Многими врачами используются и такие способы, как гирудотерапия (лечение пиявками) и апитерапия (пчелиным ядом), иглоукалывание.

Замечательным средством является корсет, который позволяет не только равномерно распределить нагрузку на все отделы позвоночника, но и «разгрузить» проблемный участок. В результате спазмированные мышцы расслабляются, болевой синдром купируется, восстанавливается метаболизм, что укрепляет позвоночник и препятствует прогрессированию патологии.

Корсет для позвоночника

Позвоночный корсет

Особое внимание при терапии грыж Шморля следует уделить питанию пациента. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством кальция, животных и растительных белков, со значительным уменьшением соли. Предпочтение лучше отдавать молочным и кисломолочным продуктам, рыбе и морепродуктам, овощам и фруктам.

В тяжелых случаях консервативную терапию приходится заменять хирургическим вмешательством. Это необходимо, если грыжи Шморля осложняются грыжами межпозвонковых дисков или компрессионными переломами. В общих словах, суть операции состоит в устранении выпячивания хрящевой ткани и укреплении позвоночного столба металлоконструкциями. Но существует и менее инвазивный и травматичный способ: лазерная вапоризация. Она заключается в удалении жидкости из хрящевого диска посредством нагревания лазером, в результате чего грыжа уменьшается в размерах.

Перелом позвонка

При переломе позвонка требуется хирургическая операция

Позвоночная грыжа Шморля без комплексного и длительного лечения может привести к серьезным осложнениям. Поэтому ее диагностика должна быть ранней, а пациент должен постоянно выполнять мероприятия по укреплению мышц спины, чтобы болезнь не прогрессировала.

Интересное видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 Артроз суставов. Симптомы, причины, методы лечения артроза.
Вся представленная на сайте информация носит ознакомительный характер.
Лекарства, процедуры и рекомендации должны назначаться опытным специалистом.
При копировании материалов активная ссылка на сайт artroz-plus.ru обязательна.