Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Обнаружение данных грыж связано с повсеместным внедрением цифровых рентгеновских аппаратов и магнитно-резонансных томографов. Грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника – частая случайная находка при обследовании по разным поводам.

Данные грыжи длительное время могут никак себя не проявлять, но это всегда «мина замедленного действия». После обнаружения желательно пересмотреть свой образ жизни, избавиться от вредных привычек, нормализовать вес, начать плавать и выполнять хотя бы 3 раза в неделю лечебные упражнения.

Грыжа Шморля грудного отдела

Грыжа Шморля

Отличия грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи

Эта грыжа носит имя немецкого врача, впервые ее описавшего на заре развития рентгенологии. Другое название – хрящевой узелок. Грыжа Шморля – вертикальное выпячивание межпозвоночного диска в губчатое вещество позвонка. Ключевое слово здесь – «вертикальная». Выпячивание не выходит за пределы позвоночного столба, оно располагается между позвонками, заполняя собой пустоты в кости. Ученые не выяснили до сих пор, что является первичным: образование костных пустот или чрезмерное давление хряща на формирующееся губчатое вещество.

Развиваются эти пустоты в пубертате, когда скелет начинает бурный рост. Многие ученые считают фактором риска опережение темпов роста мягких тканей по сравнению с развитием костей. Практически никогда не удается «поймать» момент начала развития грыж.

Главной причиной развития грыжи Шморля медики считают наследственный фактор. Провоцировать развитие могут также повторяющиеся микротравмы, непосильные или неправильные физические нагрузки, падения на спину, остеопороз, недостаток кальция, нарушения кровообращения.

Виды грыжи диска

Разновидности грыж

Все прочие грыжи – горизонтальные, образуются от чрезмерного сдавливания хряща между двумя соседними позвонками. Горизонтальное выпячивание задевает нервные корешки, что вызывает болевые ощущения в позвоночнике.

Грыжа Шморля проникает в вещество кости, где никаких нервных окончаний нет. Соответственно, нет и боли. Но она создает другую опасность – угрозу перелома тела или отростка позвонка.

Межпозвоночный диск не может растягиваться бесконечно, в какой-то момент его может «не хватить» для нормальной амортизации. Со временем нагрузка на суставы между позвонками увеличивается, и может развиться их артроз. Нередко грыжа Шморля грудного отдела в пожилом возрасте в сочетании с остеопорозом становится причиной формирования кифоза, что значительно ухудшает качество жизни.

Симптомы  заболевания

Классическая локализация – от 8 до 12 грудного позвонка. На ранних стадиях никаких проявлений нет. При больших размерах появляется усталость и ощущение дискомфорта в груди. Из-за нарушения иннервации может беспокоить одышка или частый пульс. Боль может появиться во время интенсивных физических нагрузок, она часто отдает в руки. Отличие от других болезней – полное прекращение боли или других проявлений при горизонтальном положении тела. Пациенту достаточно полежать на спине и отдохнуть, чтобы «все прошло».

Боль в грудном отделе

При заболевании может появляться боль в грудном отделе

Хирургическое лечение

Это единственный радикальный способ, позволяющий избавиться от грыжи навсегда. Оперативное вмешательство бывает двух типов:

  • Вапоризация или «лазерное высушивание»;
  • Ламинэктомия или дискэктомия – удаление замыкательных пластин или тела позвонка.

Вапоризация – малоинвазивное вмешательство, при котором грыжа Шморля грудного отдела позвоночника буквально испаряется под действием направленного лазерного луча. Операция позволяет удалить лишнюю жидкость, в результате чего значительно сокращается размер грыжи. Снимается давление на кости, уменьшается размер межпозвонковой щели. Исчезают все симптомы, вызванные перераздвиганием позвонков. Операция выполняется из маленького разреза, к грыже вплотную подводится зонд. Ядро межпозвонкового диска разогревается, грыжа сокращается. Плюс этого метода – короткий реабилитационный период. Однако вапоризация не исключает повторного формирования выпячивания.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация диска

Ламин- или дискэктомия проводится на поздних этапах развития болезни, чаще всего уже после свершившегося перелома отростков или тела позвонка. Она необходима в том случае, когда невозможно срастить хрупкую кость. В зависимости от особенностей случая костный дефект либо заполняют аутотрансплантантом (чаще всего кусочком бедренной кости), либо заменяют позвонок полностью конструкцией из хирургической стали. После этой травматичной операции рецидив невозможен. Реабилитация проходит в обычные сроки, может занимать до года.

Лечебная физкультура

Это важнейший метод разгрузки позвоночника, при котором создаются условия для его нормального функционирования. Убрать грыжу Шморля таким путем невозможно, но укрепление соседних тканей отлично стабилизирует позвоночный столб. Дополнением к ЛФК может быть профессиональный массаж и различные растяжки, вис на домашнем турнике. Заниматься следует «без фанатизма», возможности больного позвоночника ограничены.

Примерные упражнения:

  • Подтягивание на турнике – не более 10 раз за один подход.
  • Поднятие небольших тяжестей из положения — лежа на спине. В качестве тяжести можно использовать гантели, гири до 10 кг, мешок с песком.
  • Из положения сидя – поднимать и опускать плечи с нагрузкой.
  • Все упражнения для укрепления пресса – «велосипед» прямой и обратный, махи ногами из положения — лежа на спине. Разнообразить махи может написание в воздухе букв или цифр: удобно «писать» имена, даты важных семейных событий, «рисовать» цветы или орнамент.
  • Разгибание на тренажере или табуретке. Для гиперэкстензии есть прекрасные тренажеры, но такие упражнения можно делать с успехом и дома. Нужно сесть на табурет, а стопы зафиксировать – достаточно «зацепиться» за диван или шкаф. Из такого положения нужно разогнуться и максимально опустить голову, в идеале до пола, а затем подняться без помощи рук. Это упражнение отлично укрепляет все группы мышц спины.
Гиперэкстензия

Гиперэкстензия отлично укрепляет мышцы спины

Медикаментозное лечение и питание

При сильных болях иногда требуется медикаментозное лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника. Используются коротким курсом разные группы лекарств: обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты, наружные согревающие средства. Отлично помогают пиявки и рефлексотерапия, эти методы способствуют снятию мышечных спазмов и улучшению кровообращения. Хондропротекторы бесполезны, они не могут проникнуть в такие грыжи. При необходимости врач может назначить препараты кальция.

Диклофенак

Противовоспалительный и обезболивающий препарат

Важно поддерживать позвоночник не только днем, но и ночью. Днем можно носить ортез (только по рекомендации врача), а ночью спать лучше всего на ортопедическом матрасе средней жесткости. Не помешает также ортопедическая подушка, которую нужно вовремя заменять.

В питании желательны молочные продукты, они содержат много естественного кальция. Полезны жирные сорта рыбы или рыбий жир в капсулах.

Молочные продукты

При заболевании необходимо есть больше молочных продуктов

Возникновение грыж Шморля нельзя предупредить, но здоровый образ жизни может остановить их прогрессирование.

Интересное видео по теме:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 Артроз суставов. Симптомы, причины, методы лечения артроза.
Вся представленная на сайте информация носит ознакомительный характер.
Лекарства, процедуры и рекомендации должны назначаться опытным специалистом.
При копировании материалов активная ссылка на сайт artroz-plus.ru обязательна.