Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – это вертикальное вдавление хряща в губчатое вещество при деформации запирательной пластины. Если оставить такую грыжу без лечения, то при неблагоприятном стечении обстоятельств может произойти перелом тела позвонка.

Данное заболевание чаще всего обнаруживается случайно при скрининговом обследовании.

Грыжа Шморля поясничного отдела

Грыжа Шморля

Причины грыжи Шморля

Причины возникновения достоверно неизвестны, на этот счет существует несколько теорий, главная из которых – наследственная.

Тело нормального позвонка состоит из губчатого вещества и запирательных пластин, ограничивающих его. Губчатое вещество относительно мягкое и податливое, а запирательная пластина – это очень тонкая кость. Если толщина пластины становится меньше нормы, то плотное фиброзное кольцо легко продавливает ее. Губчатое вещество сопротивления практически не оказывает, и хрящ внедряется в кость.

Человек при этом процессе может либо ничего не почувствовать, либо ощутить легкую ноющую боль или какой-то неясный дискомфорт. Грыжа Шморля поясничного отдела – вертикальная, то есть она не выходит за пределы межпозвоночного диска, и не оказывает давления на нервные окончания. Внедрение хряща в кость происходит не одномоментно, а в течение нескольких месяцев, постепенно.

Наследственность

Основной причиной заболевания называют наследственность

В пользу наследственной теории возникновения говорит тот факт, что первичная диагностика грыж Шморля происходит в любом возрасте. Находят эти грыжи у подростков и даже детей, никогда не переносивших тяжелых физических нагрузок или травм. Обнаружение их у взрослых означает только то, что человек жил с этой грыжей неизвестное количество лет. Такие грыжи находят всегда случайно, просто потому, что они попали в поле исследования рентгеновского аппарата или томографа.

Грыжи Шморля в ряде случаев являются начальной фазой развития болезни Шейермана-Мау или детского дорсального кифоза, артроза межпозвоночных суставов и других наследственных болезней, манифестирующих в детском возрасте.

Симптомы и диагностика

Заболевание никак себя не проявляет, но часто служит патологической почвой для развития протрузии диска, хронической пояснично-крестцовой радикулоишемии, деформации и переломов тел позвонков. Сопутствует этой грыже соединительнотканная дисплазия, тоже обнаруживаемая случайно.

По локализации грыжи Шморля бывают такими:

  • единичные и множественные;
  • боковые;
  • центральные;
  • передние;
  • задние.

Самые «безвредные» — это единичные грыжи, расположенные по бокам или в центре запирательной пластины. Передние и задние грыжи, особенно множественные, проявляются симптомами:

  • боль различной интенсивности, прекращающаяся при отдыхе в лежачем положении;
  • затруднение при наклоне вперед;
  • отклонение осанки от вертикальной оси (лордоз или сколиоз);
  • быстрая утомляемость в ногах и спине;
  • присоединение онемения конечностей в пожилом возрасте.
Боль в спине

Заболевание может проявляться болью в пояснице при наклонах

Точную локализацию и размер устанавливают при помощи магнитно-резонансной томографии. В крупных больницах выполняют электронейромиографию, выясняя вопрос о скорости проведения нервного импульса к мышцам. Для полноты картины выполняют также биохимическое исследование крови.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника требуют как общеукрепляющих мер, так и специфических лечебных мероприятий.

К важнейшим профилактическим мерам относится поддержание нормального веса тела. Позвонки, пораженные вертикальными грыжами, не могут выдерживать перегрузок, существует реальная угроза их перелома.

Избыточный вес

Первым делом необходимо нормализовать вес тела

Не менее важна физическая активность, направленная на укрепление мышц спины. Хорошо тренированные спинные мышцы могут не только улучшить кровообращение проблемной зоны, но и уберечь от серьезных повреждений при бытовых травмах и ушибах, которых не может избежать человек в обыденной жизни.

Отличные результаты дает иглоукалывание, особенно введение микродоз лекарств в биологически активные точки. Такой прием называется микрофармакопунктурой, он широко используется благодаря своей безвредности и хорошей эффективности.

Мануальная терапия и массаж позволяют устранить «скованность» поясничной области, которую отмечают практически все пациенты.

Плавание – универсальный способ поддержания подвижности поясницы. Ощущение невесомости в воде позволяет задействовать все группы мышц, выполнять без боли такие движения, которые невозможны на суше.

Прекрасный результат дает вытяжение, особенно аппаратное. Тракционные столы различных конструкций с компьютерными программами дозируют нагрузку, снимая ее с позвоночника. Больное место получает долгожданное облегчение, мягкую стимуляцию, позволяющую увеличить расстояние между проблемными позвонками.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение

Применение физиотерапии позволяет уменьшить боль без лекарств, улучшить кровоснабжение и питание костной ткани. Периодически используются медикаментозные средства, но они имеют вспомогательное значение в этом случае, используются только при болевом синдроме.

Радикально может излечить грыжу Шморля поясничного отдела оперативное вмешательство, но оно не всегда технически возможно из-за величины костных дефектов и повреждения соседних тканей.

Лечебная физкультура

Комплекс нужно подбирать индивидуально, у каждого человека различные параметры. Есть несколько универсальных упражнений, количество повторений за один раз не более 10.

  • Положение, лежа на животе, руки перед собой. Поднять разноименные конечности (левую руку и правую ногу), задержаться в таком положении, сменить конечности, затем отдохнуть.
  • Лежа на животе, поднять руки и ноги максимально высоко, задержаться в такой позе на несколько секунд.
  • Лежа на животе, сцепить кисти на затылке. Поднять туловище вверх насколько возможно.
  • Положение, стоя на коленях. Отвести одну ногу назад, задержаться в этом положении, затем сменить ногу.
  • Положение, вис на руках. Поднимать и опускать выпрямленные ноги.
Поднятие ног при висе

Пример упражнения

Весь комплекс упражнений должен занимать 15-20 минут. Если какие-то движения не получаются, их нужно все равно выполнять хотя бы в сокращенном объеме. Главное – нагружать скованные мышцы.

Для нормализации веса нужно питаться дробными порциями каждые 3 часа, не допуская развития голода и неконтролируемого поглощения больших объемов пищи. Все пустые углеводы – кондитерские изделия, сладкие напитки, уличную еду – нужно из питания убрать. Мясо, рыба, каши, молочные продукты, овощи, сухофрукты и орехи прекрасно насыщают и оздоравливают организм.

Акупунктура

Акупунктура — прекрасный и проверенный веками метод. На биологически активные точки можно воздействовать не только иглами, но и полынными сигаретами, раздражающими маслами, теплом камней, дольками чеснока и другими способами. Акупунктура безотказна, потому что точки являются проекцией мышц и связок.

Для тех, кто боится «не найти» нужные точки, издается масса литературы и выпускаются приборы для идентификации точек и воздействия на них. Лучше всего при грыжах Шморля вводить в точки различные лекарства инсулиновым шприцом. Разумеется, делать это должен врач, хорошо понимающий суть патологического процесса.

Никакой боли бояться при акупунктуре не стоит. Иглы тончайшие, и в кожу они вкручиваются, а не вкалываются. Ощущение – максимум как от укуса комара. При инъекциях боли тоже нет, поскольку малыми дозами лекарства ткани не распираются, объем для этого слишком маленький.

Иглоукалывание действует лучше на пациентов до 50 лет, с возрастом эффективность метода снижается.

Акупунктура

Иглоукалывание

Мануальная терапия и массаж

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника без этих методов невозможно, поскольку они восстанавливают кровообращение и отток лимфы. Основное отличие мануальной терапии в том, что это способ лечения статических нарушений тканей позвоночника механическим воздействием.

Руки мануального терапевта скручивают, сворачивают и выпрямляют тело пациента в суставах, обеспечивая такие движения, которые невозможно сделать самостоятельно. Так убираются длительно существовавшие ущемления мышцы, что приводит к уходу боли и расширению двигательной активности.

Массаж – тоже способ механического воздействия на тело человека, но воздействие это поверхностное. Массаж прекрасно снимает боли и расслабляет мышцы, выполнять его нужно курсом. Это пассивная гимнастика, мягко стимулирующая мышцы поясничной области.

Мануальная терапия

Сеанс мануальной терапии

Вытяжение позвоночного столба

Тракционные методики получили широкое признание, потому что облегчение человек чувствует прямо на столе. Тракционные устройства имеют на своей поверхности трубочки, которые «катятся» в противоположных направлениях. Верхняя часть постепенно сдвигает тело к голове, а нижняя – к ногам. В итоге увеличивается расстояние между позвонками, уходит боль и отек.

Существует огромное множество методик подводного вытяжения, которые переносятся еще легче. Теплая вода расслабляет мышцы, и растяжение позвоночника идет быстрее и эффективнее.

Грыжа Шморля требует внимания, но прожить с ней жизнь без болей вполне реально.

Ознакомительное видео по теме:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 Артроз суставов. Симптомы, причины, методы лечения артроза.
Вся представленная на сайте информация носит ознакомительный характер.
Лекарства, процедуры и рекомендации должны назначаться опытным специалистом.
При копировании материалов активная ссылка на сайт artroz-plus.ru обязательна.