Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, начинает свое развитие постепенно. На ранних стадиях заболевания подавляющее большинство людей не обращается за врачебной помощью, предпочитая перетерпеть боль или принять обезболивающую таблетку. Это объясняется тем, что 1 стадия коксартроза характеризуется умеренно выраженным болевым синдромом, который появляется только после физической нагрузки, а функциональность сустава не изменена. Если в этом периоде не принять лечебных мер, то болезнь быстро прогрессирует и переходит во 2 стадию.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени уже заставляет человека пойти в поликлинику. Боли усиливаются, отдают в бедро, колено или позвоночник и появляются не только после нагрузок, но и в покое. Сам сустав из-за патологических изменений в гиалиновом хряще, костной ткани и синовиальной жидкости частично теряет свою функциональность. Человеку становится трудно отвести или привести бедро, наклониться и застегнуть обувь, окружающие сустав мышцы становятся слабее. Изменяется походка и появляется характерная для коксартроза хромота.

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз

Тактика лечения коксартроза 2 степени

На 2 стадии патологии, после проведенной диагностики и обследования, пациенту назначается в большинстве случаев консервативная терапия, но в ряде ситуаций может потребоваться и эндопротезирование сустава. Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени – это комплексное назначение различных групп медикаментозных средств, как для наружного применения, так и для перорального и инъекционного введения.

В схему терапии обязательно должна входить мануальная терапия, вытяжение сустава, лечебный массаж. Многими врачами может рекомендоваться гирудотерапия, некоторые способы народной медицины. Методы физиотерапии играют при артрозе 2 степени вспомогательную роль. Очень важна лечебная физкультура и диета.

Группы медикаментов при коксартрозе 2 степени

Лечение коксартроза тазобедренного сустава предусматривает использование нескольких групп медикаментозных средств, цель которых – купировать болевой синдром, затормозить воспалительный процесс, снять напряжение окружающих сустав мышечных групп, восстановить целостность и функциональность гиалинового хряща и других суставных структур.

Каждому пациенту с коксартрозом назначается курсовое применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Диклофенак в таблетированной или инъекционной форме, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин, Бутадион, Мовалис с их производными эффективно избавляют человека от боли и тормозят развитие воспалительного процесса в суставе. В результате состояние пациента улучшается, в суставе частично восстанавливается необходимая амплитуда движений. Это дает возможность начать применение других терапевтических способов, что является большим «плюсом» НПВП, так как в действительности их эффект временный, а действие не затрагивает саму суть патологии (изменения в гиалиновом хряще). Так же поверхностно и временно действие наружных средств, которые используются для обезболивания и восстановления подвижности сустава: Меновазин, Диклофенак, Долгит, Долобене, Кетонал, Финалгон.

НПВП при коксартрозе

Противовоспалительный препарат

Следующая группа медикаментозных препаратов обязательна при лечении коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Это средства, влияющие на гиалиновый хрящ и восстанавливающие его структуру, так называемые хондропротекторы. Сейчас используется несколько поколений таких препаратов, содержащих хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту и глюкозамин, а также их комбинации друг с другом и с другими компонентами различных групп.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, в отличие от НПВП, способствуют регенерации хряща и улучшению его питания, восстанавливают свойства синовиальной жидкости. Они особенно эффективны на 1-2 стадии артроза, но их применение должно быть длительным, в среднем 1-1,5 года, и комбинированным с другими способами терапии. Сейчас из всего обширного арсенала хондропротекторов может назначаться Артра, Дона, Хондорлон, Терафлекс, Структум, Эльбона, Хондроитин АКОС. Их можно использовать как перорально, так и внутримышечно.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Хондропротектор

Чтобы расслабить спазмированные мышцы, окружающие тазобедренный сустав, применяются миорелаксанты Мидокалм или Сирдалуд. Но необходимо помнить, что мышечное напряжение может быть защитным ответом организма, который оберегает сустав. Поэтому миорелаксанты необходимо всегда сочетать с хондропротекторами.

Мануальная терапия и тракция при коксартрозе

При коксартрозе 2 степени эффективной будет и мануальная терапия. Ее основные приемы, мобилизация и манипуляция, должны проводиться регулярно, только в этом случае будет положительный результат. Важно лечиться только у опытного мануального терапевта и сочетать этот метод лечения с другими способами.

Аппаратная тракция, то есть вытяжение сустава, призвано разгрузить его структуры, особенно гиалиновый хрящ, на 10-20 минут. В течение этого времени суставная капсула оказывается растянутой, а смазочная жидкость свободно омывает все составляющие сустава и осуществляет доставку кислорода и питательных веществ к хрящевой ткани. Этот метод должен проводиться курсами, не менее 2 раз в год.

Мануальная терапия при коксартрозе

Мануальная терапия

Массаж и физиотерапия при коксартрозе

Лечебный массаж имеет вспомогательное значение при артрозе тазобедренного сустава. В сочетании с другими способами терапии он нормализует кровоснабжение сустава, восстанавливает гибкость и эластичность капсулы и связок, способствует выработке нужного количества синовиальной жидкости. Важно помнить, что этот метод имеет определенные противопоказания и должен осуществляться грамотным специалистом.

Насчет физиотерапии мнения врачей неоднозначны. Многие считают ее малоэффективной, так как тазобедренный сустав окружен массивными мышцами. Другие же широко назначают физиопроцедуры, так как некоторый эффект от них все же есть. Это рефлекторное обезболивание и улучшение кровообращения в суставе. Из методов физиотерапии можно использовать лазер, высокочастотные токи, электрофорез.

Физиотерапия

Аппарат для физиотерапии

Гимнастика и диета при коксартрозе

Диагностика коксартроза 2 степени не означает полного отказа от физических упражнений. Наоборот, нагрузка на сустав обязательно должна быть, но в дозированном и правильном виде. Разумеется, исключаются чрезмерные нагрузки, вместо них структуры сустава должны подвергаться специальным упражнениям лечебной гимнастики. Ее принципы – медленность, плавность, статичность, регулярность. Это важнейший лечебный способ, в результате которого укрепляются мышцы, восстанавливается кровообращение и подвижность сустава.

Чтобы лечение коксартроза тазобедренного сустава было успешным, не следует забывать и о правильном питании. Пациенты должны исключить мясные полуфабрикаты, фастфуд, колбасы, копчености. Обязательным должно быть употребление достаточного объема чистой воды (не чая или соков), не менее 2 литров в день.

Вредные продукты при коксартрозе

Вредные продукты

Показания к эндопротезированию при коксартрозе 2 степени

В ряде случаев возникает необходимость уже при 2 степени коксартроза производить полную замену сустава. К таким показаниям относятся:

  • двусторонний остеококсартроз;
  • сочетание одностороннего коксартроза с артрозом голеностопного или коленного сустава;
  • коксартроз как следствие ревматоидного артрита или болезни Бехтерева;
  • коксартроз в сочетании с некрозом головки бедренной кости, травмой или опухолью сустава.
Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование сустава

Использование при коксартрозе 2 степени различных народных рецептов, по мнению многих врачей, не приносит яркого результата, в отличие от ранней стадии патологии, и является дополнительным методом. Различные компрессы, мази, отвары и настойки применять можно, но только под контролем врача.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени должно быть постоянным и комплексным, оно требует времени и сил. Только тогда можно рассчитывать на успех и восстановление функциональности сустава.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 Артроз суставов. Симптомы, причины, методы лечения артроза.
Вся представленная на сайте информация носит ознакомительный характер.
Лекарства, процедуры и рекомендации должны назначаться опытным специалистом.
При копировании материалов активная ссылка на сайт artroz-plus.ru обязательна.