11.05.2016      36      0
 

Причины коксартроза тазобедренного сустава


Поражение тазобедренного сустава, называемое коксартрозом, является одним из самых частых заболеваний всей костно-суставной системы и составляет до 40 процентов среди них. Эта патология характеризуется прогрессирующим течением, без должного лечения неуклонно приводящим к инвалидизации пациента и потере им трудоспособности.

В большинстве случаев болезнь развивается после 40 лет, но достаточно часто встречаются пациенты гораздо моложе. Поэтому изучение коксартроза и разработка современных и результативных способов его терапии является важнейшей государственной задачей.

Коксартроз тазобедренного сустава

Здоровый сустав (слева), коксартроз тазобедренного сустава (справа)

Почему начинает развиваться эта тяжелая патология и можно ли уберечь себя от ее появления? Причины коксартроза тазобедренного сустава определены достаточно четко, что дает возможность разработать схему профилактических мер. Но почти у половины пациентов с диагностированным заболеванием суставов специалистам не удается выяснить его причину. В этих случаях коксартроз называется идиопатическим.

Причины коксартроза разнообразны. Поражение тазобедренного сустава может быть обусловлено как возрастными изменениями, так и травмами или предшествующими заболеваниями суставных тканей или структур, расположенных рядом с ним. Рассмотрим каждую причину или предрасполагающий фактор подробнее.

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе

Эти изменения являются возрастными, неизбежными, проявляющимися в различной мере у каждого пациента после 40-50 лет. Общее старение организма затрагивает и тазобедренные суставы, но это не означает, что каждый пожилой человек страдает выраженным коксартрозом. Дегенеративные изменения, в зависимости от многих факторов (гормональный фон, пол, сопутствующие заболевания, наличие избыточного веса, физическая тренированность человека), могут быть минимальными даже в солидном возрасте.

Кровоснабжение

Ухудшение кровоснабжения может стать причиной разрушения сустава

Главная причина дистрофических процессов в суставе – это ухудшение кровоснабжения его структур. Атеросклеротические изменения, происходящие в кровеносных сосудах, вызывают «голодание» тканей, которые не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Это негативным образом сказывается, прежде всего, на гиалиновом хряще тазобедренного сустава, который анатомически не имеет капиллярной сети. Его снабжение питательными веществами происходит диффузным образом, из окружающей его синовиальной жидкости. Когда же содержание в ней кислорода и прочих соединений уменьшается, то нарушается и функционирование хрящевой ткани.

В ней замедляются процессы регенерации, старые клетки не заменяются новыми хондроцитами. Хрящ теряет свою эластичность и упругость, становится жестким, ломким и не способным выполнять свои функции. В результате начинается патологический процесс остеоартроза тазобедренного сустава.

Перегрузка тазобедренного сустава

Эта причина коксартроза тазобедренного сустава занимает почти треть среди всех предрасполагающих моментов заболевания. Ранее считалось, что угрожающими коксартрозу являются те виды спорта и профессии, которые связаны с постоянной и длительной нагрузкой на сустав. Спортсмены-легкоатлеты или работники, чей труд связан с преодолением больших расстояний пешком, находились в группе риска. Но после проведенных исследований было выяснено, что здоровые и неизмененные структуры тазобедренных суставов с легкостью способны переносить длительные перегрузки.

Чрезмерные нагрузки

Чрезмерные нагрузки

Если же в них изначально уже были патологические изменения, то избыточная нагрузка становится пусковым моментом коксартроза. К таким изменениям относится наличие дегенеративно-дистрофических процессов в суставе в любой степени выраженности, воспалительные явления (артрит) в острой фазе или в стадии выздоровления. Нельзя полностью и избыточно нагружать тазобедренный сустав и после любой травмы его структур в течение длительного времени. Сочетание врожденных аномалий тазобедренного сустава или начавшегося коксартроза с длительной перегрузкой также недопустимо. В этих случаях даже ранее привычная ежедневная нагрузка на сустав может стать избыточной и травмирующей.

Травма тазобедренного сустава

Другая довольно частая причина коксартроза, составляющая почти 30%, – это травмы различной степени тяжести. Даже резкое движение в суставе, когда человек запнулся, оступился и благополучно сохранил равновесие, может вызвать травму, микроскопические разрывы тканей и кровоизлияния в них. Человек чувствует резкую боль и ограничение подвижности, которые быстро исчезают. Но последствия микротравмы могут остаться и стать предрасполагающими к началу коксартроза.

Причины коксартроза

Травма сустава

Почти всегда остеоартроз тазобедренного сустава формируется, если произошла серьезная травма. Особенно часто это случается во время автомобильных аварий, когда костные и связочные структуры сустава рвутся и дробятся, повреждаются кровеносные сосуды и нервные сплетения. В зависимости от тяжести травмы, возраста пострадавшего, наличия фоновых патологий исход может быть различен. Может произойти или выздоровление с восстановлением функциональности сустава (чаще у молодых пациентов), или формирование тяжелого артроза с полной неподвижностью в тазобедренном суставе.

Другие причины коксартроза

Влияние затяжного стресса на организм человека раньше недооценивалось. Теперь же длительные негативные переживания считаются одной из важнейших причин коксартроза. Объясняется это повышенной выработкой гормонов стресса, которые уменьшают продуцирование гиалуроновой кислоты, участвующей в нормальной работе гиалинового хряща.

Избыточный вес

Избыточный вес

К другим причинам возникновения коксартроза тазобедренного сустава относятся лишний вес пациента, наследственные и врожденные факторы, а также различные патологии сустава. Это могут быть артриты различного происхождения или инфаркт сустава из-за нарушения его кровоснабжения.

На практике редко удается установить какую-то одну причину. Как правило, эта патология формируется из-за воздействия сразу нескольких факторов.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *