30.11.2016      10      0
 

S образный сколиоз позвоночника


Позвоночный столб в норме имеет 2 изгиба: грудной, обращенный к спине (кифоз), и поясничный, обращенный к животу (лордоз). Боковых изгибов в норме нет. Их появление означает начало развития сколиоза или искривления.

Травматологи и вертебрологи различают такие искривления, как:

  • C-образный или одна дуга, направленная вбок от оси позвоночника;
  • S-образный сколиоз или искривление, состоящее из двух противоположно направленных дуг;
  • Z-образный сколиоз или искривление, состоящее из трех дуг, две из которых направлены в одну сторону, а третья, расположенная посередине, – в противоположную.
S образный сколиоз

S образный сколиоз позвоночника

Почему развивается сколиоз?

В основе развития сколиоза выделяют следующие факторы: дисплазия соединительной ткани или врожденное недоразвитие соединительной ткани, склонность к остеопении или разрежению костной ткани и сидячий образ жизни. Когда у человека есть предрасположенность, малоподвижный образ жизни быстро приводит к развитию болезни. Однако досконально причины развития сколиоза неизвестны.

Распространенность сколиоза у детей и подростков достигает 10%, но требуют лечения не более 1% случаев, у взрослых эта цифра доходит до 50%.

У подростков сколиоз формируется в возрасте от 10 до 14 лет, иногда в более раннем возрасте. Сколиоз в младенчестве бывает только врожденным, вызван недоразвитием костей таза или позвонков. У взрослых впервые выявленный сколиоз бывает вторичным, становится следствием различных патологических процессов, деформирующих кости – травм, опухолей, дегенеративно-дистрофических процессов.

Наибольшего внимания заслуживает S образный сколиоз, развивающийся у подростков, потому что его можно корректировать различными медицинскими мерами. Важно «поймать» начало болезни и остановить ее развитие.

Провоцирует развитие сколиоза у ребенка длительное сидение с расслабленной спиной и выдвинутым вверх одним плечом, а также использование мебели не по росту, когда ребенок сидит сгорбившись.

Искривление осанки

Неправильное положение сидя

Неправильная позиция тела вызывает искривление в одном отделе позвоночника, чаще всего поясничном. Организм пытается сохранить равновесие, формируя вторую компенсаторную дугу в другом отделе, чаще всего грудном. Дуги направлены в противоположные стороны.

Степени формирования S образного сколиоза

Степень определяется по двум показателям: степени искривления позвоночника и углу вращения туловища. Результат определяется в градусах. До 80% всех случаев сколиоза имеют кривые до 20 градусов, лечения они практически не требуют. Если искривление имеет угол более 20 градусов, то определяют факторы риска прогрессии кривой и назначают соответствующее лечение.

Сколиоз имеет 4 степени тяжести, в некоторых случаях к искривлению добавляется еще скручивание тел позвонков.

  • S образный сколиоз 1 степени – это наличие угла кривизны, не превышающей 10 градусов. Определить это можно только при целенаправленном исследовании. Видна незначительная сутулость, голова опущена.
  • 2 степень – угол кривизны 11-25 градусов. Такой сколиоз определяется при скрининговых осмотрах. Плечи асимметричны, одно выше другого, выпирает одна лопатка, при наклоне вперед ясно видны обе дуги.
  • 3 степень – угол 26-50 градусов, на стороне наибольшего искривления сформирован реберный горб, чаще всего в грудном отделе. На противоположной стороне ребра западают. Лопатка выпирает еще больше, усиливается асимметрия плеч, заметна асимметрия талии. Начинается смещение сердца и легких, беспокоят боли в спине, утомляемость, низкая работоспособность.
  • 4 степень – угол более 50 градусов, сжаты и смещены все внутренние органы, сосуды и нервы. Данная степень является основанием для установления инвалидности.
Степени сколиоза

Степени заболевания

Лечение S образного сколиоза

Терапия подразделяется на консервативные и оперативные методы. Консервативно можно лечить только первую и вторую степень, третья требует исключительно хирургической коррекции, а при четвертой можно облегчить состояние паллиативными методами.

Консервативные методы

Первая степень требует наблюдения и нормализации образа жизни. Нужно контролировать степень кривизны, чередовать физическую нагрузку и покой, следить за осанкой.

Самый простой способ – установить в комнате подростка мебель с изменяемой высотой, корректируя ее по мере роста. Все, на чем подросток пишет, читает или ест, должно быть отрегулировано так, чтобы ему постоянно приходилось сидеть с прямой спиной. Лучший спорт – плавание, укрепляющее мышцы спины. Если линия таза неровная, применяют ортопедические стельки. Полезны различные ортезы для спины.

Плавание

Плавание является отличным методом лечения

S образный сколиоз 2 степени лечат консервативно. Цель – остановить увеличение угла кривизны. Лечение считается успешным, если прогресс кривизны меньше 5 градусов. Лечение включает:

  • лечебную физкультуру;
  • ношение корсета;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • мануальную терапию.

Выровнять спину очень трудно, для этого требуется много усилий. Комплекс лечебных упражнений нужно выполнять не менее 3 раз в неделю, в медленном темпе и плавно, прорабатывая каждую мышцу.

Полезна ходьба по кругу с высоко поднятой головой, потягивание вверх с поднятыми руками, «лодочка» из положения лежа, мах прямыми ногами из положения лежа на животе, вис туловища на краю гимнастической скамьи. Подобрать комплекс поможет инструктор ЛФК. Полезно устроить дома турник и висеть на нем как можно чаще. Нужно регулярно проверять осанку, плотно прислоняясь к стене.

Лечение S образного сколиоза

Корсет для позвоночника

Прекрасно показали себя полужесткие ортезы, снимающие мышечное напряжение и разгружающие позвоночник. Тип ортеза рекомендует травматолог, носить их нужно от 6 до 12 часов, а на ночь снимать. Корсеты и корректоры осанки используют так же.

Хирургические методы

Они нужны, если у человека выявлен S образный сколиоз 3 степени. Хирургические вмешательства сложны, необходимо так стабилизировать позвоночник, чтобы мощные спинные мышцы не смогли «растащить» их снова. Выполняют спондилодез (сращивание позвонков), удаляют патологические наросты, используют костные трансплантаты и металлические конструкции. Куски кости для укрепления позвонков берут у самого больного, чаще всего из бедра. Искривленные позвонки сращивают, а остальные оставляют гибкими. Сращение позвонков занимает от 3 месяцев до 2 лет.

Иногда костных фрагментов недостаточно для сращения, тогда берут один или несколько металлических стержней. Такая операция носит имя Харрингтона, после нее требуется гипсовый корсет и постельный режим на 6 месяцев. Полное сращение занимает до 2 лет, стержень не вынимают. После операции женщины могут выносить и родить ребенка, продолжить полноценную жизнь. Иногда беспокоят боли в пояснице, вызванные нарушениями в позвонках ниже места сращения.

Хирургическое выпрямление сколиоза

Хирургическое выпрямление сколиоза

Операция Котреля-Дюбуссе корректирует как искривление, так и скручивание тел позвонков. Используют металлический стержень и крючки, крепящие его к костям. Корсет и постельный режим при этом не нужен.

Предупредить S образный сколиоз гораздо легче, чем его лечить. Поэтому при первых признаках развития искривления позвоночника необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Группа Вконтакте