09.10.2015      37      0
 

Артроз локтевого сустава


Локтевой сустав состоит из 3 простых суставов, образованных костями верхней конечности: плечом, локтевой и лучевой. Их сочленяющиеся поверхности выстланы гладким хрящом. Локтевой сустав окружен единой суставной капсулой, которая изнутри покрыта синовиальной оболочкой, он заполнен жидкостью и поддерживается в физиологическом положении связочным аппаратом.

Любое повреждение какой-либо составной части сустава, хряща, костей или связок, ведет к так называемой «острой» патологии. Это может быть воспаление (артрит), растяжение или разрыв локтевых связок, трещины или переломы костей, повреждение надмыщелков (эпикондилит). Несвоевременное и неграмотное лечение этих заболеваний или их рецидивы часто вызывают артроз сустава, более тяжелую и серьезную патологию. Симптомы и лечение артроза локтевого сустава зависят от продолжительности заболевания и глубины разрушения хрящевой ткани.

Локтевой сустав

Строение локтевого сустава

Симптомы заболевания

Заболевание развивается медленно, постепенно и проходит 3 стадии. На каждой из них присутствуют свои симптомы артроза локтевого сустава и характерные жалобы. Первая стадия артроза часто не обращает на себя внимания больного и остается пропущенной. Из-за этого лечение может стать запоздалым и не замедлить дегенеративные суставные изменения. На ранней стадии характерны редкие эпизодические, «летучие» боли в суставе, некоторая усталость и скованность в руке. Эти симптомы связываются с простым утомлением и усталостью мышц, и пациент за помощью не обращается.

Вторая стадия артроза сопровождается существенными патологическими изменениями суставных тканей. Хрящ начинает разрушаться, уменьшается количество синовиальной жидкости, кости касаются друг друга без смазки, разрастается фиброзная ткань. Это проявляется мучительной тянущей болью, хрустом и «сухими» щелчками при движении. Существенно ограничены движения в локтевом суставе, снижена трудоспособность.

Артроз локтевого сустава

Разрушение суставного хряща

На третьей стадии артроза сустав заполнен остатками хрящевой ткани, костными разрастаниями (остеофитами), преобразованной в рубцовую ткань синовиальной оболочкой. Он неподвижен, деформирован, рука находится в неестественном положении и не может выполнять обычную работу. Симптомами являются постоянные боли как в пораженном суставе, так и по ходу лучевого или локтевого нерва, защемленных надмыщелками при деформации. Присоединившийся неврит значительно ухудшает состояние и полностью снижает трудоспособность.

Методы лечения

При первых появившихся жалобах на боль или скованность в локтевом суставе необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист осмотрит и обследует больного, назначит лечение в зависимости от выраженности процесса и наличия других диагнозов. Заболевание полностью вылечить нельзя, так как оно связано с дистрофией и дегенерацией тканей сустава, но грамотной тактикой терапии можно надолго замедлить и даже остановить патологический процесс.

Лечение артроза локтевого сустава имеет смысл при комплексном подходе. Назначения одной линии препаратов бывает недостаточно без использования других методов. Первая и вторая стадии заболевания лечатся консервативным способом, то есть приемом лекарственных средств. Обязательны хондропротекторы, помогающие регенерации хряща (Хондроитин, Глюкозамин). Для обезболивания назначаются наружные мази и гели (Терафлекс, Вольтарен, Долгит) и перорально нестероидные противовоспалительные (Мелоксикам, Нимесулид). Снятию мышечных спазмов и напряжения способствуют миорелаксанты: Мидокалм или Толперизол. При значительном болевом синдроме и неэффективности традиционных препаратов прибегают к введению гормональных средств внутрь суставной полости.

Хондроитин

Препарат хондропротектор

Лечение лекарственными препаратами должно сопровождаться физиопроцедурами, использованием трав, ручным и аппаратным массажем, лечебной физкультурой. При артрозе локтевого сустава физиотерапевтические методы дают эффект обезболивания и улучшения кровообращения, способствуют регенерации тканей. Стойкий положительный результат наблюдается при электрофорезе с лекарствами, ультразвуке, лазере, использовании магнитных полей, переменного и постоянного электрического тока. Эффективны тепловые аппликации с парафином или озокеритом, грязевые обертывания, заодно улучшающие кожу, лечебные ванны.

Физиотерапия локтевого сустава

Физиолечение

При снятии болевого синдрома и улучшении общего состояния пациента назначается массаж и лечебная гимнастика. Эти способы применяются очень индивидуально, в зависимости от стадии, возраста, наличия других болезней. Направленное физическое воздействие на сустав служит профилактикой контрактур и полной его неподвижности.

Использование народных средств оправдано хорошим эффектом от их применения. Травяные чаи и настои, обертывания и растирания снимают боль и отечность, улучшают кровоток в суставных тканях, размягчают фиброзные тяжи и убирают скованность. Широко используются листья капусты, лопуха или хрена для обертываний, компрессы из овсянки, одуванчика или алоэ с медом. Эффективны хвойные ванны, сабельник, настоянный на водке, и специальные сборы трав, применяемые как чай.

Алоэ, одуванчик

Алоэ (слева), одуванчик (справа)

Направленное лечение необходимо сочетать с общеукрепляющей терапией, назначением комплексных витаминов и иммуномодуляторов.

При запущенном и далеко зашедшем заболевании, отсутствии эффекта от традиционных методов помочь может только хирургическое лечение. Оно заключается в протезировании локтевого сустава. При частичной замене сустава протезируются лишь его некоторые части, попутно полость сустава санируется и очищается от остеофитов и синовиальных разрастаний. Более широко используется полное эндопротезирование, когда пациенту вживляется искусственный сустав.

Протез локтевого сустава

Эндопротез

Лечение артроза локтевого сустава лишь тогда имеет эффект, когда оно проводится с использованием всех доступных средств. Раннее начало лечения и грамотная тактика – залог успеха.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *