Синовит плечевого сустава

В травматологии воспаления суставов занимают первое место по своей распространенности. Синовит плечевого сустава или воспалительный процесс в эпителиальной оболочке синовиальной сумки, которая окружает сустав, неприятное заболевание, вызывающее отек тканей и сильные боли. Патология доставляет много неприятностей, не позволяет вести активный образ жизни, и без правильного лечения может привести к инвалидности.

Заболевание возникает на фоне инфекционного проникновения, травмы или другого негативного влияния на ткани сустава. Отвечая на вопрос, что такое синовит, то это реакция иммунитета на повреждение внутрисуставных тканей, раздражение синовиальной оболочки разрушенными участками хряща или кости. А также нарушение обменных процессов под воздействием инфекционного фактора или аллергена. Лечением данной патологии занимаются травматологи, ортопеды или ревматологи, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Синовит плеча

Синовит сустава

Классификация и патогенез заболевания

Воспаление синовиальной оболочки имеет сложную классификацию. По причине, вызвавшей патологический процесс, выделяют две основные группы, это:

  • инфекционный синовит;
  • асептический или серозный тип, который может быть:
    • травматическим;
    • аллергическим;
    • неврогенным;
    • эндокринным;
    • метаболическим, возникающим в результате нарушения обменных процессов.

По виду скапливающегося экссудата выделяют такие виды как:

  • серозный;
  • серозно-фибриноидный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

По характеру течения синовит сустава может быть:

  • острым, проявляющимся сильным болевым синдромом, отеком и покраснением, при котором идет утолщение самой оболочки;
  • хроническим, характеризующимся фиброзными изменениями в тканях.
Анатомия плеча

Строение плеча

Острое воспаление протекает без патологических изменений внутренней капсульной оболочки. В то время как при хронической форме происходит фиброзное перерождение, что становится причиной взаимосвязанного разрушительного действия на ткани.

Измененные ткани синовиальной оболочки не в состоянии всасывать необходимое количество жидкости. Это приводит к постепенному развитию рецидивирующей водянки. Постоянно нарастающая жидкость сдавливает оболочку и растягивает связки и капсулу. В результате нарушается кровоснабжение и перекрываются лимфатические сосуды, что становится причиной прогрессирующего дегенеративно-дистрофического изменения тканей сустава.

Для инфекционной формы характерно исключительно острое течение, сопровождающее скоплением гнойного экссудата. Причинами такого воспалительного процесса становятся различные возбудители инфекции, проникающие в суставную сумку с током крови или по лимфосистеме после травматического поражения кожи. В основном входными воротами для инфекции становятся:

  • ссадины;
  • различные раны;
  • фурункулы;
  • флегмоны.

Возбудители инфекции могут проникнуть в плечевой сустав даже при остром течении системных инфекций или из гнойных очагов, расположенных на отдаленных участках тела.

Причины воспаления

На практике наиболее распространена асептическая форма синовита, она возникает на фоне сильного повреждения или постоянного травмирования плечевого сустава. Это, как правило:

  • ушибы;
  • вывихи;
  • закрытые переломы;
  • растяжения.
Травма плеча

Травмирование плеча

В результате постоянного негативного воздействия, синовиальная оболочка продуцирует повышенное количество синовиальной жидкости, которая, не имея выхода, растягивает сумку, что и приводит к патологическому увеличению сустава в размерах и развитию в тканях воспалительного процесса.

Инфекционный синовит, как уже упоминалось выше, развивается вследствие присоединения возбудителей инфекции, проникающих извне или из соседних пораженных тканей:

  • неспецифическое инфекционное воспаление вызывают стрептококки или пневмококки;
  • специфическая форма инфекционного воспаления развивается за счет проникновения трепонем или палочки Коха.

Симптомы синовита

При острой форме асептического типа, симптомы синовита плечевого сустава выражаются в жалобах больного на дискомфорт, слабые боли и скованность в движениях. Объективно при осмотре можно увидеть:

  • незначительный отек;
  • сглаженные контуры сустава при увеличении его в объеме;
  • сильное покраснение;
  • незначительное повышение местной температуры.

Острый гнойный процесс развивается очень быстро. Буквально за несколько часов сустав охватывает сильная боль, которая становится невыносимой при каждом движении. Визуально в суставе нарастает значительный отек, очертания плеча принимают округлую форму со сглаженными костными выступами. Кожа над суставом сильно гиперемирована и горячая на ощупь.

Отек плеча

Отек сустава

К характерным симптомам синовита прибавляются признаки общей интоксикации:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота.

При хроническом течении асептической формы симптомы синовита смазаны. Отек едва заметен, а боль почти не выражена. Но, если не провести адекватного лечения, в суставе начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, лечение которых сильно затруднено, и не всегда эффективно.

Методы диагностики

После беседы с больным, по ходу которой врач выясняет причины возникновения заболевания, визуального осмотра и пальпации пораженного сустава, обязательно назначаются лечебно-диагностические мероприятия, позволяющие достоверно установить форму, вид и характер патологии. Используют такие методы диагностики как:

  • пункция с последующим лабораторным исследованием синовиальной жидкости;
  • исследование материала на биопсию;
  • артропневмография;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.
УЗИ плеча

УЗИ диагностика

В том случае, если у врача имеются сомнения, проводится диагностическая артроскопия. С помощью специального оборудования выполняется визуальный осмотр поврежденного сустава.

В том случае, если в развитии синовита предполагается аллергическая реакция, эндокринные или метаболические проблемы, назначается консультация соответствующих специалистов, эндокринолога, аллерголога.

Лечение синовита

В зависимости от запущенности процесса, формы, типа и стадии заболевания, врач принимает решение, как лечить синовит.

Основная методика лечения синовита плечевого сустава — это консервативная терапия. Асептические формы в острой стадии не требуют какого-либо серьезного вмешательства. Выполняется иммобилизация сустава, и больной наблюдается несколько дней. По истечении этого срока экссудат обычно впитывается в синовиальную мембрану, отек спадает, а боли купируются самостоятельно.

Обращение к врачу

Прием у врача

В том случае, если имеется значительное количество выпота, посредством пункции лишняя жидкость откачивается.

При подозрении на гнойное воспаление выполняют вскрытие, содержимое удаляется, а полость обрабатывается антисептиком. Обязательно устанавливается дренаж для оттока гноя.

Медикаментозные препараты

Фармакологические препараты необходимы для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и снижения отека. Назначают:

  • НПВС – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен;
  • кортикостероиды, в случае обильной водянки сустава и прилегающих тканей;
  • при гнойном воспалении назначаются антибиотики.
Диклофенак

Противовоспалительный препарат Диклофенак

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и стимулирующее действие. Во время процедур активизируется кровоток и лимфосистема, оказывается благоприятное воздействие на нервные окончания.

Наиболее эффективны такие методы как:

  • фонофорез с кортикостероидами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с использованием лазонила, гепарина или контрикала.
  • парафин.
Магнитотерапия

Аппарат для магнитотерапии

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите плечевого сустава назначается после купирования болевого синдрома, снятия отека и гипертермии.

Упражнения подбираются индивидуально, но чаще всего предлагают такие варианты гимнастики:

Исходное положение Техника выполнения Действие
Стоя, ноги на ширине плеч. Поднимая одну руку, сгибаем ее в локте так, чтобы коснуться лопатки. Левая рука сгибается в локте снизу, и за спиной пальца обеих рук сцепляются в замок. Выполняются несколько плавных круговых движений. Разрабатывается подвижность сустава, стимулируется кровообращение.
Стоя, руки опущены, ноги на ширине плеч. Правой рукой обхватываем левое плечо, левой – правое.

Локти поднимаем как можно выше, и делаем несколько круговых движений.

Стимулирует обменные процессы, снимает болевой синдром.
Встаньте недалеко от стула, лицом к его спинке, ноги на ширине плеч. Медленно наклоняйтесь, опираясь руками о спинку стула и прогибайтесь, потягиваясь. Так же медленно вернитесь в исходное положение. Стимулирует выработки коллагена, возвращает эластичность суставу.

Народные рецепты

Народная медицина может быть полезна только при асептической форме синовита плечевого сустава. При инфекционном воспалении необходимы антибактериальные препараты.

В легких случаях повреждения рекомендуется йодная сетка. В качестве средства для растирания хорошо использовать настой из таких трав как:

  • омела;
  • березовые почки;
  • пленки грецкого ореха.
Почки березы

Березовые почки

Молодая крапива находится по своему действию вне конкуренции. Свежесобранные стебли запаривают в крутом кипятке, и после остывания пропускают их через мясорубку, а затем прикладывают к больному месту по принципу компресса.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 Артроз суставов. Симптомы, причины, методы лечения артроза.
Вся представленная на сайте информация носит ознакомительный характер.
Лекарства, процедуры и рекомендации должны назначаться опытным специалистом.
При копировании материалов активная ссылка на сайт artroz-plus.ru обязательна.