Сколиоз 2 степени

Под воздействием множества неблагоприятных факторов вертикальная ось позвоночника может искривляться влево или вправо, приобретая вид буквы С, S или Z. Такая деформация называется сколиозом и в большинстве случаев развивается в детском или подростковом возрасте.

Этот диагноз можно отметить как самый распространенный при диспансерных школьных осмотрах, причем начальные признаки патологии и сколиоз 2 степени регистрируются намного чаще третьей и четвертой степени. Более серьезные и значительные деформации позвоночника встречаются у взрослых пациентов или в юношеском возрасте, при наличии определенных предпосылок.

Искривление позвоночника

Здоровый позвоночник (слева), сколиоз (справа)

Причины развития сколиоза 2 степени

Начальные признаки заболевания, сопровождающие искривление позвоночной дуги на 1-10 градусов, формируют симптомокомплекс сколиоза первой степени. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к тому, что градус деформации увеличивается и составляет от 11 до 25. Это может произойти при наличии некоторых наследственных или врожденных дефектов позвонков, которые делают все прилагаемые усилия по терапии сколиоза практически безрезультатными.

Кроме того, позднее обращение за ортопедической помощью, когда позвоночник и окружающие ткани уже полностью сформировались и утратили способность компенсировать и купировать искривление, также приводит к формированию следующей стадии патологии: сколиоз 2 степени. Таким критическим возрастом, по мнению многих специалистов, является период в 20-22 года. Если обращение за помощью происходит раньше этих сроков, то даже такое немалое искривление, как 11-25 градусов, можно немного уменьшить.

Сколиоз 2 степени

Степени сколиоза позвоночника

В целом все негативные факторы, результатом действия которых становится прогрессирование сколиоза и переход первой стадии во вторую, можно представить так:

  • наследственные или врожденные, называемые первичными (дефекты строения позвонков, межпозвоночных хрящей, костей таза, грудной клетки и нижних конечностей, дисплазии (недоразвитие) мышечной и соединительной ткани); эти факторы составляют почти четверть (около 25%) от всех причин.
  • постоянно действующие факторы, называемые вторичными, образующие обширную группу: длительное вынужденное положение за столом, не физиологичное для позвоночника, недостаток или избыток физической нагрузки, неправильное ношение тяжестей, неудобная мебель.
  • отдельным пунктом следует выделить несоблюдение врачебных рекомендаций и недостаточное старание при выполнении упражнений лечебной гимнастики, предписанных в рамках лечения сколиоза ранней степени.
Неправильная осанка

Длительное неправильное положение тела может стать причиной искривления

Симптомы сколиоза 2 степени

Увеличение угла деформации до 11 градусов и более уже становится видимым со стороны. Отметить его уже может не только медицинский работник, но и посторонний человек. Прежде всего, в глаза бросается видимый косметический дефект, нескрываемый одеждой, значительное нарушение осанки.

У ребенка или подростка визуально определяется различная высота плеч, возможен даже небольшой наклон туловища вправо или влево, особенно при ношении сумки или портфеля. Если пациента раздеть и осматривать более детально, то высота расположения лопаток и степень их прилегания к спине также оказывается неодинаковой. Различна форма треугольников, образуемых талией и опущенными вниз руками. Кроме того, ягодичные складки также оказываются на разной высоте.

Эти симптомы сколиоза 2 степени дополняются наличием продольного мышечного валика, особенно на уровне искривления, и односторонним западением межреберных пространств. Их выраженность тем значительнее, чем больше степень деформации. Мышечный валик свидетельствует о длительном спазме мышц, которым организм стремится достигнуть компенсации патологии. Западение межреберных промежутков говорит о неблагоприятном признаке: вовлечении в процесс грудной клетки.

Признак сколиоза

Искривление легко заметить при наклоне вперед

Диагностика заболевания

Диагностировать сколиоз второй степени не составляет затруднений. Характерные признаки выявляются уже при внешнем осмотре пациента. Это видимое С, S или Z-образное искривление позвоночника, высота лопаток, плеч, ягодичных складок, состояние треугольников талии. Если провести вертикальную линию от седьмого шейного позвонка вниз, то можно определить наличие компенсации деформации. При попадании этой линии в межъягодичную складку можно говорить о компенсации сколиоза. Если она проходит рядом или отклоняется, то патология считается декомпенсированной.

Чтобы определить выраженность мышечного валика, пациенту необходимо плавно наклоняться, не сгибая ноги в коленях. При этом будет явно различаться высота мышечных структур по обе стороны от позвоночного столба.

Важнейшим методом, не только подтверждающим диагноз сколиоза, но и устанавливающим его степень, является рентгенографическое исследование. Оно производится в различных положениях пациента, а полученные снимки затем расчерчиваются врачом-рентгенологом для выяснения величины угла деформации.

Рентгенография

Рентгеновское исследование

Лечение сколиоза 2 степени

Деформацию позвоночника, достигшую уже второй степени, вылечить практически невозможно, даже если возраст пациента еще юный, и позвоночник не утратил еще некоторой компенсаторной способности. Такое значительное искривление затрагивает структуру позвонков, деформируя их и одновременно межпозвонковые диски, мешая нормальному кровоснабжению и метаболизму. Происходит и попутная деформация ребер, нарушается функциональность соседних тканей, в основном мышечных масс. Пациент со сколиозом второй степени становится несколько затрудненным в движениях, теряет гибкость и пластичность.

Поэтому главной задачей, которую стремится выполнить лечение сколиоза 2 степени, становится не полное выздоровление и абсолютное устранение деформации, а небольшое снижение величины угла и остановка прогрессирования болезни, хотя бы на имеющейся степени искривления. Выполнение этой задачи является сложным и длительным, требующим максимального приложения сил со стороны больного. Если у него имеются какие-либо наследственные или врожденные аномалии, то эта задача усложняется еще больше.

Терапия сколиоза 2 степени всегда индивидуальна, так как врач должен учесть все особенности организма пациента, а не только степень деформации. Кроме того, она должна быть комплексной, то есть состоящей из нескольких лечебных направлений. Эти пути терапии можно представить следующим образом:

  • медикаментозное лечение;
  • комплекс лечебной гимнастики;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • хирургические методы.
Операция при сколиозе

В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство

Из медикаментозных средств, особенно у пациентов старших возрастных групп, показано использование хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Хондроитин). Препараты, содержащие хондроитинсульфат, глюкозамингликан, гиалуроновую кислоту, предназначены для восстановления функциональности хрящевых межпозвонковых дисков, сохранения их способности к регенерации. Препараты общеукрепляющего действия, такие как элеутерококк, лимонник или жень-шень, повышают сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам. Кроме того, нелишним будет и прием поливитаминных средств (Компливит, АлфаВит).

Дона

Препарат хондропротектор

Но наиболее значимым и эффективным при искривлении позвоночника будет назначение лечебной гимнастики. Цель ЛФК при сколиозе 2 степени заключается в укреплении мышечного каркаса, в восстановлении его нормального питания и кровоснабжения. Крепкие и здоровые мышцы не позволят позвоночному столбу деформироваться дальше и остановят прогрессирование болезни. Упражнения при сколиозе 2 степени всегда подбираются врачом-ЛФК только индивидуально. Даже если занятия осуществляются групповым образом в зале ЛФК в поликлинике, каждый пациент выполняет свои упражнения.

Поэтому нельзя рекомендовать всем страдающим сколиозом одни и те же упражнения, но можно отметить следующие из них, наиболее часто входящие в гимнастический комплекс:

Начало занятия – разминка

  • прислониться к вертикальной стене спиной, ягодицами и пятками, постараться в таком же положении сделать несколько шагов;
  • встать в исходное положение «ноги на ширине плеч», руки опустить, сделать круговые движения плечами вперед и назад по 5 раз, затем руки поставить на пояс и совершать наклоны туловищем в разные стороны также по 5 раз.

Основная часть занятия – базовые упражнения

  • лежа на спине, поднять ноги на 30-40 градусов и делать «ножницы» по 10-15 раз в 2-3 захода;
  • стоя, руки вдоль туловища, постараться сдвигать лопатки вместе и удерживать их так несколько секунд, повторить 5 раз;
  • лечь на пол, руки за спиной сцепить в замок, стараться поочередно поднимать ноги и верхнюю часть туловища, совершая движения лодочкой, делать до появления усталости;
  • встать на колени, руки на пол, стараться как можно больше прогибать и выгибать спину, сделать по 10 движений вниз и вверх.

Заключительная часть

  • встать на пятки, руки сцепить за спиной, походить так полминуты;
  • встать на носки, голову и руки поднять, ходить в таком положении также полминуты.
Упражнения при искривлении позвоночника

Комплекс упражнений при сколиозе (пример)

Эффективность лечебной гимнастики будет еще больше, если ее будут сопровождать массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж при сколиозе 2 степени должен быть регулярным и щадящим, исключающим силовое воздействие на позвоночник. Его цель – снятие мышечного спазма и восстановление кровоснабжения, поэтому из массажных приемов рекомендуются поглаживание, разминание, растирание, глубокое трение. Ту же цель преследуют и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия.

Хирургические вмешательства могут производиться при сколиозе 2 степени по очень строгим показаниям. Фиксация позвоночного столба, производимая различными способами, осуществляется только при быстром прогрессировании патологии, не поддающемся консервативному лечению.

Интересное видео о сколиозе:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 Артроз суставов. Симптомы, причины, методы лечения артроза.
Вся представленная на сайте информация носит ознакомительный характер.
Лекарства, процедуры и рекомендации должны назначаться опытным специалистом.
При копировании материалов активная ссылка на сайт artroz-plus.ru обязательна.