Сколиоз позвоночника

Вертикальная ось позвоночного столба человека в норме должна быть ровной, исключая ее физиологическую кривизну в сагиттальной (переднезадней) плоскости в виде лордозов и кифозов.

По многим причинам может появиться искривление и во фронтальной плоскости (справа налево). В этих случаях диагностируется сколиоз позвоночника, имеющий различные степени и характерные симптомы.

Сколиоз позвоночника

Здоровый позвоночник (слева), сколиоз (справа)

Симптомы сколиоза

Искривление позвоночного столба чаще начинается еще в детском и подростковом возрасте и может затронуть или один отдел, или сразу два. Поэтому по клинической картине выделяют несколько форм сколиоза: грудной, поясничный, шейный, пояснично-грудной. Начальные стадии болезни сказываются только на структурах позвоночника (позвонки, межпозвоночные диски, ближайшие мышцы). Значительно искривленный позвоночный столб уже негативно воздействует на все внутренние органы человека.

Симптомы сколиоза, прежде всего, выражаются в изменении внешнего облика пациента. Его не беспокоят боли или нарушения двигательных функций, но тревожат видимые сдвиги в фигуре и осанке. Именно эти жалобы и предъявляет взрослый пациент.  Если сколиоз начал развиваться у ребенка, то первые симптомы замечают родители, сам же пациент патологических изменений зафиксировать не сможет.

Признак сколиоза

Сколиоз можно заметить при наклоне вперед

Определить начальные признаки заболевания непросто, ведь видимое отклонение позвоночника от вертикальной оси становится явным только на последующих стадиях. Но внимательные родители смогут заметить, что у ребенка нарушилась осанка, что его плечи находятся на разной высоте, что одна лопатка выступает больше, чем другая. При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо обратиться к хирургу или ортопеду, чтобы своевременно начать лечение.

Из видимых признаков развившегося сколиоза можно отметить и форму искривления. Оно может быть С- или S-образным, очень редко диагностируется Z-форма.

Причины сколиоза позвоночника

Деформация позвоночного столба может произойти в любом возрасте, причем чаще страдают мальчики и мужчины. Если патология возникает в детстве, то на ее начало влияют как приобретенные (вторичные), так и врожденные (первичные) факторы. В более взрослом возрасте ведущая роль принадлежит вторичным, или внешним причинам. Поэтому причины сколиоза могут быть первичными или вторичными.

Гиподинамия

Малоподвижный образ жизни

Многие наследственные патологии или нарушения внутриутробного развития могут привести к сколиозу, при этом клиническая картина болезни начинает проявляться уже в детском возрасте. Врожденные факторы, по данным исследований, составляют почти 25% от всех причин. Самыми частыми являются:

  • врожденная дисплазия (неправильное строение позвонков);
  • анатомические дефекты строения грудной клетки (добавочные ребра или отсутствие одного ребра);
  • аномалии строения нижних конечностей и тазовых костей;
  • детский церебральный паралич;
  • недоразвитие соединительной ткани;
  • дистрофические явления в мышечной ткани, окружающей позвоночник.

Факторы вторичные, или приобретенные, – это в основном болезни или малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильная поза за столом, тяжелые физические нагрузки. Привести к сколиозу могут и различные тяжелые травмы, а из соматических патологий в качестве причин служат остеомиелит и туберкулез позвонков, остеопороз, опухоли, воспаления мышц спины и груди, болезни внутренних органов при условии наличия длительного асимметричного болевого синдрома.

Степени сколиоза

Патология классифицируется по нескольким параметрам: по форме дуги, по наличию компенсации и по углу искривления. Форма сколиоза, как уже было отмечено, может быть в виде букв C, S или Z. Большинство искривлений имеет одну дугу (С), появление же второй (S) и третьей дуги (Z) связано со стремлением организма компенсировать не физиологичное расположение позвоночного столба. Если, при наличии одной или более дуг искривления, вертикальная линия, которая спускается вниз от последнего шейного позвонка, все же проходит между ягодицами, то сколиоз называется компенсированным. Если она отклоняется в сторону от межъягодичной складки, то наличествует некомпенсированная форма заболевания.

C, S - образный сколиоз

Виды сколиоза по форме дуги

Степени сколиоза зависят от размера угла искривления, всего их выделяется четыре. Первая степень диагностируется при угле 1-10 градусов, часто только при дополнительном исследовании, так как визуально можно определить лишь разную высоту плеч пациента. Вторая степень – 11-25 градусов — уже может быть найдена при внешнем осмотре. У больного отмечается выпирание лопатки, деформация плеч и таза, появление валика из спазмированных мышц вдоль позвоночника.

При 3 степени (26-50 град.) сколиоза наблюдается значительная деформация грудной клетки, западение межреберных щелей, выраженные мышечные валики, ослабление мышц передней брюшной стенки. Последняя степень, четвертая, имеет более 50 градусов искривления и характеризуется наибольшей выраженностью всех симптомов, а также присоединением осложнений со стороны внутренних органов.

Виды сколиоза

Искривление различных отделов позвоночника

Лечение сколиоза позвоночника

Успех лечения зависит от многих факторов. Прежде всего, важна форма сколиоза, врожденная или приобретенная. Ясно, что вылечить болезнь, возникшую на фоне наследственных аномалий, намного труднее (и практически невозможно), чем обусловленную, к примеру, неправильной позой человека при сидячей работе. В этих случаях можно постараться лишь остановить прогрессирование сколиоза.

Важен и возраст человека. Окончательное формирование костной ткани позвонков, хрящевых межпозвоночных дисков и мышечного каркаса происходит примерно в 20 лет. Поэтому начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока позвоночник еще пластичен и хорошо корректируется. У взрослых пациентов консервативными способами ликвидировать искривления уже не удается.

Не меньшее влияние на результат терапии оказывает и степень сколиоза. Чем она больше, тем труднее добиться положительных результатов даже в детском и подростковом возрасте. Поэтому схема лечения патологии всегда комплексная, индивидуально подобранная врачом-ортопедом с учетом всех факторов.

Осмотр врача при сколиозе

Первым делом необходимо обратиться к квалифицированному специалисту

Консервативное лечение можно осуществлять в любом возрасте больного и при любой степени сколиоза. Но желаемый результат, а именно выпрямление позвоночной оси с ликвидацией всех косметических дефектов и закрепление этого эффекта на долгие годы, возможен только до 20 лет и при 1 степени искривления. В других случаях, например, при 2 степени у подростка или при начальном сколиозе у пациента в 30 лет, консервативные методы могут лишь остановить процесс прогрессирования патологии, что все-таки немаловажно.

Медикаментозная терапия

В настоящее время используется несколько групп медикаментозных средств. Это хондропротекторы (хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин), поливитаминные и общеукрепляющие препараты (Элеутерококк, Женьшень). Но они, наряду с полноценным питанием, содержащим животные и растительные белки, кальций и фосфор, играют при сколиозе любой формы и степени лишь вспомогательную роль.

Хондроитин

Хондропротектор

Лечебный массаж и ЛФК

Более значимыми являются массаж и лечебная гимнастика. Назначение определенного вида массажа и комплекса физических упражнений осуществляется ортопедом, при этом следует учитывать, что чрезмерная интенсивность нагрузок может ускорить развитие сколиоза и привести к ухудшению состояния пациента. Целью массажа является восстановление кровоснабжения и укрепление мышц спины и груди, устранение из спазма. В некоторых случаях при лечении сколиоза прибегают к мануальной терапии.

Следует знать, что при сколиозе, особенно при значительном искривлении, нельзя заниматься беговым спортом, выполнять упражнения на силовых тренажерах, играть в подвижные игры, прыгать в длину или высоту. При этих действиях происходит неравномерная работа мышечных групп, усиливается нагрузка на позвоночник во всех плоскостях. А вот плавать в бассейне или делать плавные упражнения, направленные на вытяжение позвоночника и статическое напряжение мышц (пилатес, калланетика), разрешается, но под врачебным контролем.

ЛФК при сколиозе

Примерный комплекс лечебной гимнастики

Оперативное вмешательство

При 3-4 степенях сколиоза показано хирургическое лечение. Его цель – стабилизация позвоночного столба и устранение негативных последствий патологии.

Последствия сколиоза

Начальные стадии заболевания практически не влияют на состояние внутренних органов, так как организм стремится это компенсировать. Поэтому больных не беспокоят сбои в работе органов грудной клетки или брюшной полости, а также какие-либо двигательные нарушения. Главные жалобы при 1-2 степени искривления заключаются в косметических дефектах фигуры или нарушениях осанки.

Серьезные последствия сколиоза начинают проявляться при 3-4 степени, когда значительно искривленный позвоночник начинает сдавливать, смещать внутренние органы, тем самым нарушая их деятельность. Если диагностирован сколиоз грудного отдела, то в первую очередь страдают органы грудной клетки. Пациент не может осуществлять глубокий вдох из-за костных деформаций, поэтому в дыхании участвуют лишь верхние и средние доли легких. Нижние легочные доли остаются в спавшемся (нерасправленном) состоянии, в них начинают происходить патологические изменения.

Затрудненное дыхание

Последствием сколиоза может стать затрудненность дыхания

Организм постепенно начинает испытывать недостаток кислорода, нарастают обменные нарушения, нарушается работа кровеносной системы. Из-за гипоксии страдает и сердце, ввиду механического давления может измениться даже его форма, что неминуемо приводит к сердечной недостаточности.

Сколиоз поясничного отдела в первую очередь воздействует на брюшную полость. Постоянное давление на внутренние органы или их смещение становится причиной снижения моторики желудка и кишечника. Появляется ферментативная недостаточность, нарушения обмена, возможно недоразвитие репродуктивной системы у подростков и появление проблем с деторождением во взрослом возрасте.

Профилактика сколиоза позвоночника

Хотя сколиоз чаще развивается у детей и подростков, профилактические мероприятия важны в любом возрасте. Прежде всего, нужно узнать, нет ли у ближайших родственников этой патологии, так как наследственный фактор очень значим. Профилактика сколиоза включает в себя несколько пунктов, соблюдать которые необходимо постоянно:

  • озаботиться правильным положением тела во время учебы, работы или отдыха;
  • ограничивать физические нагрузки: не носить тяжелые сумки, менять руки во время переноски, детям подбирать правильные ранцы или рюкзаки;
  • выбирать удобную обувь на невысоком каблуке себе или детям;
  • покупать детскую мебель, соответствующую возрасту;
  • чередовать занятия или работу за столом с посильными физическими упражнениями: делать утреннюю и производственную гимнастику, заниматься плаванием и подвижными играми;
  • ограничить контакт ребенка с телевизором и компьютером.
Плавание

Занятия плаванием являются отличной профилактикой заболевания

Выполняя эти мероприятия каждый день, и сделав их частью образа жизни, можно никогда не узнать на себе, что такое сколиоз, и сохранить свое здоровье в отличном состоянии.

Ознакомительное видео о сколиозе:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 Артроз суставов. Симптомы, причины, методы лечения артроза.
Вся представленная на сайте информация носит ознакомительный характер.
Лекарства, процедуры и рекомендации должны назначаться опытным специалистом.
При копировании материалов активная ссылка на сайт artroz-plus.ru обязательна.