Сколиоз у детей

Позвоночник человека во фронтальной плоскости, делящей туловище на переднюю и заднюю части, должен быть прямым. Его патологическое боковое искривление, называемое сколиозом, может достигать значительной степени и влиять тем самым на состояние других внутренних органов. При определенных условиях позвоночник не просто получает боковую деформацию, его позвонки при этом поворачиваются вокруг своей оси (симптом торсии).

Сколиоз у детей – достаточно частое заболевание, которое нередко диагностируется даже в дошкольном возрасте. И мальчики, и особенно девочки страдают им часто, в подростковом периоде почти половина детей имеет какую-либо степень искривления позвоночника.

Детский сколиоз

Сколиоз позвоночника

Причины сколиоза

Сколиоз — полиэтиологичное заболевание, то есть к его формированию и дальнейшему прогрессированию могут привести несколько неблагоприятных факторов. Все причины сколиоза у детей можно представить так:

  • врожденные, в результате чего патология у ребенка проявляется очень рано, как только он начинает сидеть, ползать и ходить (различные аномалии позвонков, дополнительные ребра, дисплазия пояснично-крестцового отдела);
  • приобретенные, воздействующие на изначально здоровый позвоночник (травмы, опухоли позвоночника, неврологические и обменные нарушения, заболевания мышечной ткани).

Кроме этих причин, существуют и негативные предрасполагающие факторы. Из них наиболее частыми является неправильная поза ребенка за столом, когда он горбится или наклоняется в одну сторону, подкладывает под себя ногу, когда мебель не соответствует его росту.

Плохая осанка

Неправильная осанка может стать причиной сколиоза

К деформации позвоночника может также привести общая астения, недостаток двигательной активности или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка. Следует отметить, что действие всех этих негативных факторов очень нежелательно в периоды активного роста ребенка, когда костная и хрящевая ткань позвонков не успевает за быстро развивающимися соединительными или мышечными структурами: 5-6 лет, 9-10, 12-14 лет.

Классификация и степени сколиоза у детей

Искривление позвоночника может иметь различную форму, то есть одну, две и реже три дуги кривизны. С-образный детский сколиоз встречается наиболее часто и означает одну дугу искривления в виде буквы С, причем левосторонняя и правосторонняя деформации одинаково распространены. Чем старше ребенок, и чем больше негативных факторов воздействуют на него, тем более возможны S- или Z-образные деформации (с 2 или 3 дугами).

В зависимости от того, каковы причины болезни, у детей разделяют врожденный и приобретенный сколиоз.

По локализации сколиоз разделяется на:

  • грудной;
  • грудо-поясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;
  • комбинированный.
Виды сколиоза

Виды искривления

По периоду формирования искривления сколиоз может быть:

  • инфантильный;
  • ювенильный;
  • юношеский.

Подразделение на степени осуществляется с помощью проведения рентгенографии. На полученных снимках точно определяется величина деформации и угол кривизны. В зависимости от этого выделяется 4 степени сколиоза у детей различного возраста:

  • угол составляет 1-10 градусов, торсии позвонков нет или она незначительна;
  • 11-25 градусов, торсия умеренна, на вершине искривления отмечается деформация позвонковых структур;
  • 26-50 градусов, торсия значительна;
  • 51 градус и больше, деформация сильно проявлена, имеется значительный реберный горб, внутренние органы смещены и сдавлены.
Степени сколиоза

Степени искривления

В зависимости от степени сколиоза проявления этой патологии также различаются.

Симптомы сколиоза у детей

Первая стадия заболевания, когда искривление еще незначительно, пока не выглядит как косметический дефект. Она может быть случайно обнаружена при рентгенографическом исследовании, проводящемся по другим поводам. Однако при внимательном осмотре ребенка перед школой или во время ежегодных школьных диспансерных осмотров, все-таки можно констатировать признаки сколиоза 1 степени:

  • сутулость или опущенная голова;
  • асимметрия талии и плеч;
  • различная высота лопаток;
  • дуга искривления проявляется при наклоне вперед, в прямом положении тела она уменьшается.
Признак сколиоза

Проявление заболевания

При прогрессировании сколиоза искривление начинает замечаться и окружающими людьми. Чем больше его степень, тем значительнее косметический дефект. У пациента различна высота плеч и лопаток, искривлена линия талии, появляется мышечный валик, межреберные впадины и реберный горб, мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

При значительной позвоночной деформации страдают внутренние органы, прежде всего легкие и сердце. Поэтому, начиная с 3 степени сколиоза, ребенка беспокоят болевые ощущения в спине, которые усиливаются даже при небольшой физической нагрузке, одышка, болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма.

В дальнейшем могут развиться такие серьезные последствия сколиоза, как:

  • ВСД;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • сбой менструального цикла у девушек и проблемы с репродуктивной функцией.

Диагностика заболевания

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Диагностика

Рентгенография

Лечение детского сколиоза

Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний. Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.

Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:

  • ношение ортопедического корсета;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия и массаж;
  • лекарственные средства.

Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.

Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.

Ортопедический корсет

Корсет для позвоночника

Огромным терапевтическим эффектом обладает ЛФК при сколиозе у детей, специальные упражнения используются при всех степенях искривления. Их выбор также происходит индивидуально, с учетом того, первичным или вторичным является сколиоз.

Можно предложить следующие упражнения при сколиозе у детей:

В положении стоя
Ходьба на месте 2-3 минуты.
Поднимаясь на носочки и опускаясь, тянуть обе руки вверх, повторить 10 раз.
В положении лежа на спине
Правым согнутым локтем стараться коснуться левого колена и наоборот, 10 раз.
С помощью рук притянуть поочередно колени к груди, удерживать по 5-6 секунд, сделать 8 подходов.
Поднять ноги и наклонять их в стороны, стараясь опускать пониже, 8-10 раз.
Согнуть ноги и, притягивая их к животу, соединять руки за ними, 6-8 раз.
В положении на животе
Одновременно поднять руки и ноги, держать их в течение 10 секунд, повторить 8 раз.
Руки завести за голову, поднимать верхнюю часть тела 8-10 раз.
Поднимать поочередно ноги, по 6-8 раз.
В положении на четвереньках
Поднять правую руку и левую ногу, держать несколько секунд, затем поменять местами, повторить 8-10 раз.
Упражнение «кошка» – прогибать спину вверх и вниз по 10 раз.

Лечебные комплексы необходимо выполнять регулярно, для ребенка они должны стать частью образа жизни. Если при занятиях он не испытывает дискомфорта, то можно постепенно увеличивать интенсивность упражнений. Эффект от физкультуры наступит через несколько месяцев постоянных занятий.

Упражнения при сколиозе

Комплекс упражнений (пример)

Из физиотерапевтических способов при детском сколиозе используются:

  • теплолечение;
  • лечение грязями;
  • использование магнитного поля и электротоков.

Массаж при сколиозе у детей различного возраста помогает снять мышечное напряжение, отрегулировать мышечный тонус, восстановить нормальное кровоснабжение и питание мышц, что способствует выпрямлению позвоночного столба.

Детский массаж

Массаж

Какие-либо специальные медикаменты для лечения детского сколиоза не применяются. В случаях, когда патология прогрессирует, необходима витаминотерапия, обезболивающие и иммуномодулирующие средства, а также препараты, нормализующие деятельность внутренних органов, страдающих от сколиоза.

Во время активного роста ребенка, даже при прогрессирующем течении заболевания, оперативное лечение не применяется. В юношеском возрасте, при неэффективности консервативной терапии, уже показана хирургическая коррекция позвоночника. Она заключается во вживлении в позвоночник специальных металлических конструкций, которые способны его выпрямить и поддерживать в нормальном положении.

Оперативное лечение искривления позвоночника

Хирургическая операция

Профилактика сколиоза у детей заключается в соблюдении физиологического уровня физических нагрузок, нормальной осанки, подборе правильной мебели, ношении сумок или портфеля в каждой руке попеременно. Кроме того, отличным способом профилактики и лечения сколиоза является плавание. Соблюдая эти несложные правила, можно уберечь своего ребенка от такого серьезного заболевания, как сколиоз.

Ознакомительное видео по теме:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 Артроз суставов. Симптомы, причины, методы лечения артроза.
Вся представленная на сайте информация носит ознакомительный характер.
Лекарства, процедуры и рекомендации должны назначаться опытным специалистом.
При копировании материалов активная ссылка на сайт artroz-plus.ru обязательна.