06.01.2017      46      0
 

Что такое вертельный бурсит?


Природой создано так, что мышцы, обеспечивающие двигательную активность в тазобедренных суставах, удлиняются и сокращаются. При этом наблюдается их активное трение о соседние структуры – мышечные группы, сухожилия, а также костные элементы. В силу различных негативных факторов может сформироваться воспалительный процесс в одной из трех околосуставных сумок, к примеру, вертельный бурсит тазобедренного сустава.

В практике специалистов подобная патология встречается часто, поскольку на этот сустав приходиться значительная нагрузка в жизни каждого человека. Обращаться за медицинской помощью заставляет выраженный болевой симптом и существенная ограниченность двигательной активности.

Бурсит сустава

Воспаление вертельной сумки

Причины

Патология особенно широко распространена среди спортсменов, к примеру, спринтеров-бегунов. При усложнении тренировок трение мягких тканей увеличивается, что создает предрасположенность к их травме.

Факторами риска выступают:

  • возрастные изменения в организме;
  • резкое повышение параметров веса;
  • активный образ жизни;
  • наличие негативных привычек.
Ожирение

Лишний вес

Анализ деятельности травматологов позволяет выявить следующие частые причины тазобедренного бурсита:

  • различные травмы – серьезные ушибы, возникшие из-за падения или удара извне, осложненные переломы, к примеру, со смещением структур кости;
  • врожденные аномалии строения костных элементов, к примеру, длина одной нижней конечности больше, что приводит к существенному перекосу, с дальнейшим раздражением и возникновением воспаления в области суставной сумки;
  • приобретенные патологии – различные артриты, подагрические поражения, артрозы;
  • физические перегрузки, взаимосвязанные с трудовой деятельностью или выбранным стилем жизни;
  • бурсит тазобедренного сустава постоянный спутник атлетов, бегунов, спортивных велосипедистов;
  • резкое и значительное увеличение ранее привычной нагрузки на суставы, к примеру, необходимость переезда на верхний этаж в дом, не оснащенный лифтом, набор более 10-15 кг при беременности.
Падение

Сильное падение

Пациент зачастую во время консультации может сам указать на первопричину, спровоцировавшую у него появление неприятных проявлений бурсита. Дальнейшие диагностические обследования лишь подтвердят его версию.

Симптомы заболевания

Типичная жалоба больного с подозрением на вертельный бурсит – абсолютная невозможность находиться в положении лежа на боку. Это вызывает у него существенное усиление болевых импульсов в пораженном бедре. Перемещение по ступенькам лестницы, продолжительная ходьба также представляется затруднительным.

Неприятные ощущения могут медленно нарастать или сформироваться внезапно. В последнем случае удается их увязать с травмой. Некоторые пациенты указывают на то, что в этот момент отчетливо различали своеобразный щелчок в тазобедренном суставе.

По мере прогрессирования патологии и при отсутствии адекватных лечебных мероприятий, интенсивность болевых импульсов уменьшается. Но локализации их расширяется – может охватывать все бедро. В покое дискомфорт несколько уменьшается, но в часы ночного отдыха нарастает – пациенту затруднительно переворачиваться на сторону воспалительного очага.

Боль в бедре

Боль в районе бедра

При физикальном исследовании специалистом выявляется боль в проекции большого вертела бедренной кости – достаточно затруднительны движения в положении пронации и приведения бедра. Иные симптомы воспаления – колебания температуры, отечность тканей – встречаются намного реже, если имеются иные осложнения патологии.

Диагностика

Помимо тщательного сбора анамнеза и проведения физикального обследования, специалистом для подтверждения предварительного диагноза рекомендуются и иные диагностические мероприятия:

  • рентгенография области тазобедренных суставов позволяет исключить перелом костных структур, выявить наличие кальцификатов в околосуставных мягких тканях или остеофитов;
  • к современным методикам относят КТ, МРТ – выявляются признаки воспалительного поражения вертельной сумки, скопление патологического экссудата в ней;
  • возможно проведение УЗИ – для тщательного осмотра мягких и плотных суставных структур не только в статичном положении, но и при движении в них.
УЗИ тазобедренного сустава

УЗИ диагностика

Только вся полнота полученной после проведения вышеуказанных диагностических процедур информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику и выставить полноценный диагноз.

Лечение

Патология требует комплексного подхода к назначению лечебных мероприятий. Помимо создания функционального покоя тазобедренному суставу и применения противовоспалительных средств, лечение бурсита включает различные методы физиотерапии, ЛФК и народные средства.

Физиотерапия тазобедренного сустава

Сеанс физиотерапии

На начальном этапе возникновения негативной симптоматики рекомендуется консервативная терапия:

  • обеспечение максимального покоя пострадавшего сустава – коррекция физических нагрузок, использование вспомогательных устройств при передвижении;
  • прием рекомендованных специалистом противовоспалительных медикаментов и современных анальгетиков, при отсутствии эффекта от перорального употребления, возможно, их внутрисуставное введение;
  • по мере купирования воспалительных проявлений назначаются различные методы физиотерапии – ультразвук, электрофорез, прогревания;
  • с целью оптимального улучшения тонуса в мышечных группах и полноценной разработки воспаленного сустава выполняются комплексы ЛФК – упражнения подбираются в индивидуальном порядке, исходя из тяжести поражения и функциональных возможностей человека.
Целебрекс

Противовоспалительный препарат Целебрекс

Если же болевой синдром и ограниченность подвижности в тазобедренном суставе сохраняются, специалистами принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Суть его заключается в ослаблении натяжения подвздошно-большеберцовых структур, с возможным иссечением суставной сумки. Прогноз, как правило, благоприятный.

Народная медицина

В качестве дополнительных мероприятий в лечении бурсита вертельной сумки вполне возможно применение рецептов народной медицины:

  • Всыпать 20 г тщательно покрошенных побегов золотого уса в 200 мл крутого кипятка, после кипячения 5–7 минут, выстоять под крышкой 45–60 минут, профильтровать – накладывать в виде компресса каждый день перед ночным отдыхом. Продолжительность курса – 20–25 суток.
  • Нагреть на умеренном огне горсть семян льна, завернуть в льняную ткань и приложить к бедру над очагом болевых импульсов. После остывания укрыть теплым шарфом. Рекомендуется выполнять перед сном. Курс составляет не менее 10–14 суток.
  • Листочки с пятилетнего растения каланхоэ срезать, поместить в морозилку на 1–2 суток. Затем вынуть и тщательно отбить. Приложить полученную массу к воспаленному суставу, сверху поместить пленку и теплый шарф. Повторять процедуру 7–10 дней, пока боль не утихнет.
Растение каланхоэ

Каланхоэ

В дополнение к целебным компрессам народные целители рекомендуют принимать и противовоспалительные отвары – облегчение приносят зверобой, ромашка, тысячелистник, корневище лопуха, семена сельдерея.

Из профилактических мероприятий рекомендуются – коррекция физических нагрузок, параметров веса, питания, а также приобретение качественной обуви.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *