Хронический бурсит коленного сустава

Хронический бурсит коленного сустава

Хронический бурсит коленного сустава
СОДЕРЖАНИЕ
19 февраля 2019

Хронический бурсит коленного сустава представляет собой достаточно долго протекающий воспалительный процесс, захватывающий полностью всю поверхность синовиальной сумки, с периодами обострения и стихания негативной симптоматики.

В практике артрологов и травматологов заболевание занимает до 40% обращений, поскольку нагрузка на эту группу суставов очень высока. В запущенных случаях хроническое течение становится первопричиной инвалидности человека.

Расположение бурс в коленном суставе

Виды бурсита

Вокруг коленного сустава располагаются три синовиальные сумки, и патологический процесс может сформироваться в любой из них. В прямой зависимости от локализации очага поражения специалистами выделяются следующие виды бурситов:

  • препателлярный — воспаление и скопление экссудата над коленной чашечкой;
  • супрапателлярный — с поражением синовиальной сумки в подколенной области, как правило, после неудачной травмы;
  • непосредственно подколенный бурсит — воспалительный процесс полностью захватывает внутреннюю поверхность колена, характерен для лиц, страдающих от излишнего веса.

Виды синовиальных сумок

Достаточно часто, из-за нехватки времени, или слабой выраженности симптоматики, человек слишком поздно обращается к специалисту. В этих случаях процесс принимает хроническую форму, формируется хронический бурсит.

Причины заболевания

Патология выявляется, как правило, у людей, вынужденных в силу своих профессиональных обязанностей испытывать колоссальные нагрузки на коленные суставы — спортсмены, сантехники, продавцы. Ежедневные микротравмы приводят к быстрому изнашиванию хрящевых тканей, с вовлечением в негативный процесс и синовиальных сумок.

Инфекционные бурситы нередко становятся осложнением уже перенесенного человеком какого-либо бактериального заболевания. Микроорганизмы гематогенным или лимфогенным путем перемещаются в район сустава. Возможно и прямое попадание — через раны на коже. Реже выявляется распространение инфекционных агентов из близлежащих фурункулов, иных очагов.

Неинфекционный хронический коленный бурсит формируется по следующим причинам:

  • физические перегрузки, с основным упором на колено;
  • частые падения, трения;
  • патологические растяжения в области сустава;
  • вынужденное продолжительное пребывание на коленях;
  • расстройство обменных процессов, из-за которых происходит отложение солей;
  • наличие ревматоидного артрита;
  • формирование аутоиммунных состояний;
  • хронические интоксикации;
  • общая высокая сенсибилизация организма;
  • гормональные сбои, к примеру, климактерические «бури», недостаточное выделение гормонов щитовидной железы.

Хроническая форма может формироваться в результате постоянного травмирования сустава

В ряде случаев установить истинную первопричину хронической формы воспалительного очага в суставе не удается.

Симптомы хронического бурсита

Выявить хроническое поражение синовиальной сумки в районе коленного сустава бывает затруднительно — оно имеет скрытое течение. Или же оно может беспокоить человека достаточно вяло. Периоды обострения не имеют ярких клинических проявлений.

Основные симптомы:

  • присутствие экссудата между синовиальными сумками, редко — со значительным объемом;
  • болевой синдром — от редких ноющих болей до выраженных и интенсивных;
  • затрудненность передвижения — человек начинает прихрамывать, вынужден пользоваться тростью;
  • усиление дискомфорта провоцируется физической активностью, а также в часы ночного отдыха.

Бурсит колена

Затянувшийся процесс способствует формированию кистозных внутрисуставных образований, что еще больше усугубляет ситуацию.

При хронической форме бурсита работоспособность человека ограничивается, поскольку полноценного движения в суставе не происходит, утрачивается возможность бегать, приседать. В запущенных случаях речь идет об оформлении группы инвалидности. К тяжелым осложнениям также относятся сепсис, остеомиелит, свищи.

Диагностика заболевания

Помимо тщательного сбора анамнеза (выявление травмы, профессиональных вредностей), специалистом проводится физическое обследование. Также рекомендуются к проведению лабораторные и аппаратные исследования:

  • бактериологическое исследование содержимого сустава, взятого с помощью пункции;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • различные анализы крови.

УЗИ сустава

Для уточнения диагноза необходимо исключить иные суставные патологии — артроз, остеомиелит, синовит, разрыв сухожилий и мышечных групп.

Методы лечения хронической формы бурсита

Тактика лечения определяется исходя из природы возникновения бурсита.

К основным способам лечения хронического бурсита коленного сустава относятся:

  • обеспечение функционального покоя пораженной конечности;
  • наложение компрессов с холодом, тугих повязок;
  • противовоспалительная терапия — медикаменты из подгруппы НПВС (Целебрекс, Найз, Мовалис, Диклофенак);
  • удаление патологического экссудата — по потребности;
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидами — по индивидуальным показаниям;
  • при инфекционной природе бурсита — антибиотикотерапия;
  • при тяжелом течении заболевания, наличии спаечного процесса принимается решение об оперативном вмешательстве — бурсэктомии (удалении бурсы).

Противовоспалительный препарат Целебрекс

Из вспомогательной терапии возможно применение различных прогревающих компрессов, физиопроцедур, лучевой терапии, ударно-волновой терапии, массажа.

С вышеперечисленными лечебными процедурами в домашних условиях вполне можно сочетать рецепты народной медицины:

  • целебными свойствами обладает отвар сельдерея — 20 г всыпать в 150 мл кипятка, выпивать после отстаивания и фильтрования;
  • наружные компрессы — с сиренью, лопухом, мокрецом — тщательно покрошить растение, распределить по поверхности сустава, укутать шарфом, на 45-60 минут;
  • сосновые ванны издавна превосходно зарекомендовали себя в терапии суставных патологий — 1,5 кг сырья заварить в 2 л только что вскипяченной воды, процедить через 3 ч, вылить в заранее приготовленную ванну.

Облегчить состояние поможет сосновая ванна

Рецептов лечения хронического бурсита существует множество. Каждый из них рекомендуется предварительно согласовать со специалистом.

Это интересно

Сколиоз у детей Без рубрики
0 комментариев