Как подобрать препараты для выведения мочевой кислоты при подагре?

Как подобрать препараты для выведения мочевой кислоты при подагре?

Как подобрать препараты для выведения мочевой кислоты при подагре?
СОДЕРЖАНИЕ
0
12 марта 2021

Для быстрого и полного устранения симптомов гиперурикемии необходим комплексный подход. Медикаменты, расщепляющие и выводящие соли уратов комбинируются с диетой, лечебной физкультурой и рецептами народной медицины.

Оптимальную схему терапии подбирает доктор исходя из тяжести симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Борьба с гиперурикемией при подагре предполагает назначение следующих групп препаратов:

  1. Собственно, урикозуриков, ускоряющих экскрецию кристаллов урата натрия из организма.
  2. Урикодепрессантов, угнетающих синтез МК.

Каждая из этих групп при хороших терапевтических эффектах имеет немало побочных реакций, которые могут ухудшить состояние больного.

Так, длительное употребление только Аллопуринола способно спровоцировать обострение подагры даже на фоне лечения. Избежать подобного состояния поможет сочетание вышеупомянутых групп.

Аллопуринол

Один из лучших препаратов гипоурического действия. Его назначают при камнях в почках, первичной и вторичной гиперурикемии, подагре.

Лечение Аллопуринолом начинают с минимальной дозы в 100–150 мл. Затем, в течение 14 дней, она может быть увеличена до 300 мл в сутки.

При достижении нужного эффекта дозировка постепенно уменьшается, возвращаясь к первоначальной. Если же улучшения в состоянии больного не наступает, количество таблеток вновь увеличивают уже до 600 мл в день. Правда, в этом случае, помимо устранения симптомов гиперурикемии возможно появление побочных реакций: кожной сыпи, диспепсии, угнетения лейкопоэза.

Аналогично Аллопуринолу действует Тиопуринол, давая видимый результат уже через 4–5 суток после начала лечения.

Фебуксостат

Медикамент нового поколения, более эффективный и безопасный, чем Аллопуринол. Выпускается под коммерческим названием Аденурик. В каждой таблетке находится 80 или 120 мг действующего вещества.

Как подобрать препараты для выведения мочевой кислоты при подагре?

Фебуксостат препятствует образованию мочекислых солей, сохраняя данный эффект продолжительное время. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство раз в сутки на протяжении полугода. Необходимую дозировку определяет врач.

Судя по отзывам, препарат редко провоцирует побочные явления, а если они и возникают, то протекают в слабой или умеренной форме. Противопоказанием к приему лекарства служит повышенная чувствительность к действующему веществу и непереносимость лактозы.

Оротовая кислота

Достаточно распространенный, но менее эффективный препарат. Витаминоподобное соединение улучшает белковый метаболизм, благотворно действует на работу печени и почек, миокарда, мышц и сосудов, ускоряет расщепление солей урата натрия.

Суточную дозировку (0,5–1,5 грамма) разделяют на несколько приемов. Продолжительность терапии — от 3 недель до 1,5 месяцев.

Как подобрать препараты для выведения мочевой кислоты при подагре?

Оротовая кислота запрещена при почечной недостаточности, циррозе с асцитом, аллергии на действующее вещество, нефроуролитиазе.

Пеглотиказа

Еще один современный препарат для лечения гиперурикемии. Выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций. Вводится один раз в 2–4 недели. Помогает даже в самых тяжелых случаях. Механизм действия основан на преобразовании структуры кристаллов натрия, что облегчает их выведение из организма.

Пеглотиказа идеально подходит для больных, которые не переносят иные противоподагрические медикаменты.

Другие лекарственные препараты

Чем еще можно снизить уровень мочевой кислоты? Существует масса средств с урикозурическим действием. Среди них особо выделяют следующие:

  • Этамид. Тормозит обратное всасывание МК в почках, тем самым снижая ее концентрацию в крови;
  • Уродан. Образует легкорастворимые соединения с уратами, облегчает экскрецию;
  • Бенемид. Быстро расщепляет и выводит кристаллы солей натрия из организма;
  • Блемарен. Комбинированный препарат. Препятствует накоплению продуктов пуринового обмена и образованию камней в почках.

Как подобрать препараты для выведения мочевой кислоты при подагре?

Все рассмотренные средства следует принимать только после консультации с врачом, поскольку они имеют немало противопоказаний и требуют индивидуального расчета дозировки.

Лечение острой подагры

Лечение острого приступа подагры проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, колхицином.

Выбор препаратов для лечения острого приступа подагры зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующей патологии, наличия осложнений хронических заболеваний, аллергии и индивидуальной переносимости препаратов.

Во время острого приступа подагры нужно обеспечить больной ноге (руке) возвышенное положение и полный покой.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Колхицин

Колхицин – широко применяется в странах Европы. Препарат является экстрактом луковицы шафрана лугового. Раньше назначались высокие дозы колхицина, но такой метод лечения имел ряд осложнений (почечная недостаточность, реактивный гепатит и другие). Сейчас применяют альтернативную схему лечения колхицином (малые дозировки его), получают хороший эффект и хорошую переносимость препарата даже при наличии почечной патологии у пациента.

Как подобрать препараты для выведения мочевой кислоты при подагре?

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина или имеющихся противопоказаниях к их назначению применяют глюкокортикоиды.

Глюкокортикостероидные гормоны

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) рекомендовано использовать в виде 1 или 2-кратного внутривенного введения (в зависимости от тяжести процесса и количества пораженных суставов) Метилпреднизолона (Метипреда).

Могут применяться также Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Реозолон (комбинированный препарат Преднизолона и Бутадиона). Кроме быстрого, выраженного и стойкого противовоспалительного эффекта, препарат оказывает еще и урикозурическое действие (способствует выведению солей мочевой кислоты).

Учитывая вероятность повторного обострения на фоне лечения кортикостероидными препаратами и их побочные действия, применение глюкокортикоидов проводится в условиях стационара.

Обезболивающие средства

При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Как подобрать препараты для выведения мочевой кислоты при подагре?

Больному подагрой следует иметь в домашней аптечке какие-либо противовоспалительные и обезболивающие препараты, потому что приступ подагры может начаться внезапно в любое время.

Народные методы борьбы с гиперурикемией

В качестве дополнительных методов терапии в домашних условиях можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Народные средства особенно эффективны в самом начале заболевания. Прибегают к ним и в промежутках между приемом медикаментозных препаратов.

Ускорить выведение уратов из мочи и плазмы помогут народные средства. Удалить соли мочевой кислоты тканей помогут следующие лекарственные растения:

  • листья брусники;
  • листья и почки березы;
  • зеленый чай;
  • крапива;
  • цветы ромашки;
  • корень одуванчика;
  • василек;
  • шалфей.

Людям, страдающим варикозной болезнью и тромбофлебитом, не следует использовать в лечении сок свежей крапивы. Его лучше заменить лимонным коктейлем. Для приготовления напитка в стакан с минеральной водой выжимают сок ошпаренного кипятком плода и выпивают перед каждым приемом пищи.

Как подобрать препараты для выведения мочевой кислоты при подагре?

Ускоряет рассасывание солей и компресс из свежего листа капусты, смазанного медом. Но особенно полезны для выведения МК теплые ванночки для ног или кистей рук.

В горячую жидкость можно добавить отвар лекарственных трав или морскую соль. Некоторые фитотерапевты рекомендуют выполнять лечебные процедуры с минеральной водой.

Неплохо удаляет мочевую кислоту из почек цельный овес. Употреблять лекарство следует до завтрака, на голодный желудок, а приготовление начинать еще с вечера. Для этого неочищенный от шелухи злак помещают в термос и заливают кипятком. Утром смесь тщательно протирают через сито и полученную кашицу съедают.

Заключение

Выведение мочевой кислоты из организма при подагре требует комплексного подхода и четкого соблюдения назначений врача. Только в этом случае удастся избавиться от неприятных симптомов и снизить частоту подагрических приступов, заметно облегчив состояние больного.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно