Причины боли в шее и как ее лечить

Причины боли в шее и как ее лечить

Причины боли в шее и как ее лечить
СОДЕРЖАНИЕ
09 января 2019

С болью, локализующейся в шейной области, человек может столкнуться в любом возрасте. Чем старше он становится, тем чаще его может беспокоить болевой синдром. Боль может быть острой и кратковременной, или менее выраженной, но протекающей длительно.

Характеристики боли очень различны, так же как и причины, ее вызывающие. Она может оказаться резкой, внезапной и стреляющей или ноющей и тупой.

Кроме того, боль в шее может иррадиировать (распространяться) в смежные области: голову, плечи, руки, а также усиливаться при поворотах, наклонах или закидывании головы назад. Часто вместе с ней отмечается и нарушение движений в шейном отделе.

Причины боли в шее и методы лечения

Такая важная часть человеческого тела, как шея, имеет сложное строение. Ее основу составляет часть позвоночного столба, состоящая из семи позвонков. В канале, ими образованном, расположен спинной мозг, от которого ответвляются нервные проводники, также проходящие через структурные части позвонков.

Кнаружи находятся многочисленные мышцы, объединенные по глубине локализации в три основные группы, вместе с фасциями, сухожилиями, лимфатическими узлами и нервно-сосудистыми пучками.

Спереди от шейного отдела позвоночника проходят пищевод, гортань, переходящая в трахею, а в нижней части шеи расположена щитовидная железа.

Любая патология со стороны этих органов или структурных составляющих шеи, соматического, инфекционного или аутоиммунного характера, может протекать с формированием болевого синдрома.

Кроме того, боль может возникнуть не как следствие или симптом болезни, а как реакция мышечных масс на раздражение или физическую нагрузку.

Группа таких заболеваний и состояний довольно многочисленна, но все причины боли в шее можно разделить на следующие группы:

  • растяжение мышц при резком наклоне или повороте головы, или их напряжение при длительном воздействии;
  • патология мышц, располагающихся в шее или верхней части спины (миофасциальный синдром, фибромиалгия);
  • патология позвонков и межпозвонковых дисков (остеохондроз, остеоартроз, грыжи);
  • инфекционные заболевания шейных позвонков: остеомиелит, туберкулез;
  • заболевания органов, локализующихся в области шеи (тиреоидит, тиреотоксикоз, лимфаденит, трахеит, ларингит, эзофагит);
  • аутоиммунные состояния, поражающие структуры шеи (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, псориатическое поражение позвонков);
  • стеноз канала позвоночного столба со сдавливанием нервных корешков и формированием болевого синдрома;
  • травмы шеи;
  • операции на шейном отделе позвоночника;
  • новообразования, расположенные в области шеи.

Каждая из этих патологий характеризуется определенным характером боли, ее сочетанием с другими симптомами. В зависимости от того, какая из причин вызвала формирование болевого синдрома у конкретного пациента, осуществляется и терапия.

Лечению подвергается не только боль как отдельный симптом заболевания, а весь симптомокомплекс патологии. Существуют и общие принципы, или направления, терапии, которые способны купировать шейную боль и воздействовать на причину ее возникновения.

Эти принципы следующие:

  • использование медикаментозных средств различных групп, которые предназначены для этиотропного и симптоматического лечения;
  • применение при необходимости ортопедических конструкций, жестких или мягких (воротник Шанца), помогающих правильно фиксировать шею и быстрее восстановиться после болезни;
  • обязательные занятия лечебной физкультурой;
  • комплекс физиотерапевтических мероприятий и массаж;
  • по очень строгим показаниям использование хирургических способов лечения.

Лечащий врач (хирург, ортопед, травматолог, невропатолог), в зависимости от вида патологии и особенностей организма каждого пациента, формирует индивидуальную схему лечения, в которой могут быть представлены все эти терапевтические направления.

Боль в шее при повороте головы

Чтобы разобраться в том, из-за чего появляется боль в шее при повороте головы, необходимо уточнить, какие структуры участвуют в этом движении. Появление болевого синдрома именно при движении свидетельствует о том, что причиной является определенное механическое воздействие на эти структуры.

Как правило, такой механизм формирования боли происходит при:

  • спазмировании мышц, участвующих в поворотах головы;
  • шейном остеохондрозе, спондилолистезе (смещении позвонков относительно друг друга);
  • синдроме передней лестничной мышцы;
  • перекруте шейной артерии;
  • травме шейного отдела;
  • абсцессе или опухоли мозга;
  • опухоли шейного отдела позвоночника или метастазах в него опухолей других органов.

Как правило, боль при поворотах головы появляется внезапно и характеризуется значительной интенсивностью; она может также быстро утихнуть или остается в течение некоторого промежутка времени.

Если боль вызвана сдавлением нервных корешков, то вместе с ней пациентом может отмечаться ощущение онемения или «мурашек» в языке, щеке, затылке, лицевых зонах головы или плечевом поясе.

Такой болевой синдром особенно ярко выражен при определенных углах поворота головы, чего больной старается инстинктивно избежать. Шейно-плечевой радикулит характеризуется усилением болевых ощущений при любых движениях головой, даже незначительных: поворотах, наклонах вперед и назад. Отмечается и присоединение потери кожной чувствительности области шеи.

Некоторые врожденные особенности строения и локализации позвоночной артерии обуславливают формирование болевого синдрома тогда, когда она при резком повороте головы задевает или оказывается закрученной за первый шейный позвонок (атлант).

Сильнейшая боль появляется внезапно и сочетается с головокружением, звоном в ушах, онемением верхней части тела, двоением в глазах. Происхождение болевого синдрома при поворотах головы неодинаково, поэтому различается и лечебный подход.

При защемлении позвоночных артерий лечение может быть только хирургическим, корректирующим локализацию сосуда. Что касается других патологических состояний, то терапия является консервативной, прежде всего медикаментозной.

Применяются наружные средства (мази и гели), обладающие обезболивающим, отвлекающим и противовоспалительным действием. Это Фастум гель, Кетопрофен, Кетонал, Артрум, Найз гель, Диклофенак, Вольтарен, Орувель.

Они наносятся на очищенную кожу в месте болезненности тонким слоем, несильно втирая, 1-2 раза в сутки. Курс применения может достигать 10 дней. При сильном болевом синдроме показано пероральное использование (в виде таблеток) обезболивающих препаратов: Бутадион, Пироксикам, Нимесил.

Из арсенала физиотерапевтических способов широко назначаются ультразвук, электрофорез, грязевые аппликации, электротоки, магнитное поле. Показан щадящий массаж методами поглаживания, растирания, надавливания, сочетающийся с простейшими упражнениями в виде легких наклонов, поворотов и вращения головой.

Боль в шее и плечах

В клинической практике достаточно часто встречаются случаи одновременного поражения позвонков шейного отдела, других составляющих шеи и структур плечевого пояса.  Поэтому боль в шее и плечах может сформироваться при патологии мышц, костных или хрящевых образований обеих этих зон.

В некоторых ситуациях виновной в развитии болевого синдрома бывает только шея, при патологии которой боль иррадиирует в верхние конечности.

Самые частые причины болезненности в плечах и шее:

  • перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса при длительном вынужденном положении (за компьютером, неправильная поза за столом);
  • дегенеративно-дистрофические явления в хрящевых структурах плечевого сустава и позвоночника;
  • воспалительные или соматические патологии этих суставов;
  • врожденные анатомические дефекты или приобретенные травмы;
  • патологии некоторых внутренних органов (печень, желчный пузырь, сердце), при которых боль распространяется на шейный и плечевой отделы.

Важным моментом в лечении болевого синдрома является разгрузка мышц этих зон, которую можно осуществить посредством ортопедического матраса и подушки, а также с помощью воротника Шанца.

Для уменьшения боли и прекращения воспаления необходимы согревающие мази или инъекции, которые сопровождаются массажем и процедурами с применением электротока, магнитной индукции, ультразвука, а также лечебными ваннами и грязями. При стихании болевых ощущений показаны упражнения лечебной гимнастики.

Боль в шее и затылке

Многие мышцы шеи имеют местом прикрепления затылочную кость, поэтому их патология может выражаться и болевыми ощущениями в задней части черепа. Кроме того, некоторые заболевания структур головы (сосуды, нервы, мозг и его оболочки) также проявляются болью в затылке.

В целом же боль в шее и затылке появляется в следующих случаях:

  • при патологии шейного отдела позвоночника и окружающих его мышц;
  • при артериальной гипертензии, повышенном внутричерепном давлении, мигрени, невралгии затылочного нерва.

Принципы лечения болевого синдрома зависят от основной патологии. Так, боль при гипертонии лечится гипотензивными средствами, при внутричерепной гипертензии – улучшением оттока ликвора из мозга, при остеохондрозе – хондропротекторами.

Чтобы избавиться от болевого синдрома, обусловленного заболеваниями мышц и позвонков, также показаны НПВП, физиотерапия и массаж, специальные упражнения.

Заключение

Заболеваний, проявляющихся шейной болью, очень много. Поэтому их правильная и быстрая диагностика очень важна, так как она дает возможность своевременно назначить грамотную схему терапии.

Это интересно